FF Forsikring A/S: Afvisning af lønsikring pga. manglende deltagelse i genplaceringsforløb

Sagen drejer sig om en forsikringstagers klage over, at FF Forsikring A/S tidligst vil udbetale lønsikringsydelse syv måneder efter anmeldelsestidspunktet.

Sagens omstændigheder

• Klageren blev afskediget den 27/8 2013 med fratrædelse den 31/3 2014 og anmeldte opsigelsen til selskabet på fratrædelsesdagen.
• Selskabet afviser at udbetale lønsikring før 1/11 2014, da klageren ikke har deltaget i et genplaceringsforløb gennem selskabet i en periode svarende til opsigelsesvarslet.

Klagerens påstande

• Klageren anfører, at han allerede har gennemgået et 3-måneders outplacementforløb hos sin tidligere arbejdsgiver, svarende til det selskabet tilbyder, samt et 8-ugers projektlederkursus.
• Han mener derfor, at karantænen på 7 måneder er urimelig, især da policen ikke konkret angiver varigheden af en udsættelse ved manglende varsling af opsigelse.

Selskabets argumenter

• Selskabet henviser til forsikringsvilkårene, hvor det er en forudsætning for udbetaling, at forsikringstageren deltager i et genplaceringsforløb gennem FF Forsikring A/S i en periode svarende til opsigelsesvarslet.
• Selskabet anfører, at de selv skal vurdere handlingsplanen for at bringe klageren tættere på job, og at de ikke kan erstatte deres eget forløb med andre genplaceringsforløb.
• Selskabet mener, at klageren har handlet groft uagtsomt ved først at anmelde skaden dagen før opsigelsesperioden udløber, og dermed har overtrådt tabsbegrænsningspligten.

Ankenævnet bestemmer, at FF Forsikring A/S skal anerkende, at de er uberettigede til at afvise forsikringsdækning med henvisning til klagerens jobsøgningsaktivitet. Selskabet skal derfor genoptage sagsbehandlingen og yde klageren forsikringsdækning.

Nævnet begrunder afgørelsen med, at selvom klageren ikke anmeldte opsigelsen rettidigt, finder nævnet det betænkeligt at lægge til grund, at klageren har overtrådt sin tabsbegrænsningspligt ved grov uagtsomhed, jf. Forsikringsaftaleloven § 52, da klageren allerede havde deltaget i et outplacementforløb og et projektlederkursus.