Afgørelse om forældelse af krav på ulykkesforsikring efter skiulykke

Klageren havde en ulykkesforsikring i Himmerland Forsikring gs og klagede over, at selskabet havde afvist at udbetale erstatning for en skiulykke den 15/1 2011, hvor hun beskadigede et ledbånd i højre tommelfinger.

Sagens omstændigheder

• Klageren anmeldte skaden den 1/3 2011 og blev efterfølgende opereret.
• Selskabet afviste dækning den 26/9 2012 med henvisning til, at méngraden var under 5 %.
• Klageren klagede over afgørelsen og ønskede sagen forelagt selskabets lægekonsulent eller Arbejdsskadestyrelsen.
• Selskabet afviste at oplyse navnet på lægekonsulenten.
• Klageren indbragte sagen for Ankenævnet den 17/3 2014 og krævede en méngrad på mindst 5 %.

Parternes argumenter

• Klageren anførte, at hun havde nedsat anvendelighed og kroniske smerter i tommelfingeren.
• Selskabet fastholdt afvisningen og anførte, at sagen var forældet efter Forsikringsaftaleloven § 29, stk. 5, 1. punktum, da klagen først blev indbragt for Ankenævnet efter forældelsesfristen.

Ankenævnet fandt, at klagerens krav mod selskabet var forældet. Nævnet henviste til Forældelsesloven § 3, hvorefter forældelsesfristen er 3 år. Da klageren senest den 9/3 2011 var bekendt med skaden, og klagen først blev indbragt for nævnet den 18/3 2014, var kravet forældet.

Som følge heraf bestemmes:

Klageren får ikke medhold.