AP Pension: Afslag på invalidepension efter trafikulykke
Dato
7. november 2014
Principiel sag
Nej
Forsikringstype
Gruppelivsordning
Afgørelse
Selskab medhold
Firma navn
AP Pension
Dokument
Sagen drejer sig om en forsikringstager, der har en gruppeinvaliderente med dækning ved tab af erhvervsevne. Han klager over, at AP Pension har afvist at udbetale invalidepension efter en trafikulykke i 2009. Selskabet begrunder afvisningen med, at klagerens generelle erhvervsevne ikke er nedsat i tilstrækkelig grad.
Sagens omstændigheder
- Klageren, født i 1972 og uddannet bager, var involveret i en trafikulykke i 2009, hvor han pådrog sig symptomer på commotio.
- Efter sygemelding genoptog han arbejdet, men oplevede fortsat hovedpine, koncentrationsbesvær og træthed.
- Han blev fyret fra sin stilling som værkfører i 2010 og efterfølgende bevilget fleksjob.
- Kommunen tilkendte ham førtidspension pr. 1/8 2012.
Parternes argumenter
- Klageren argumenterer via sin advokat for, at hans erhvervsevne er nedsat med mindst halvdelen, hvilket berettiger til udbetaling af invalidepension. Advokaten henviser til kommunens tilkendelse af førtidspension og de mange skånehensyn, der er nødvendige.
- Selskabet fastholder, at klagerens erhvervsevne ikke er nedsat i dækningsberettigende grad. De lægger vægt på, at de lægelige undersøgelser viser begrænsede objektive fund, og at klageren har kunnet arbejde i fleksjob. Selskabet fremhæver, at deres erhvervsevnekriterium ikke er sammenfaldende med det offentliges kriterier for førtidspension.
Nævnet fandt, at klageren ikke havde bevist, at hans generelle erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen. Nævnet lagde vægt på de begrænsede objektive lægelige fund, herunder normale forhold ved ortopædkirurgisk undersøgelse (bortset fra latenstid ved anamneseoptagelsen) samt svingende kognitivt funktionsniveau ifølge neuropsykologiske erklæringer. Selvom der var anbefalet skånehensyn, fandtes det ikke tilstrækkeligt dokumenteret, at klagerens erhvervsevne var nedsat i dækningsberettigende grad. Derfor fik klageren ikke medhold.
Lignende afgørelser