PFA Pension: Afslag på invalidesum grundet manglende sandsynliggørelse af varig erhvervsevnenedsættelse

Klageren, født i 1979, havde en gruppelivsforsikring i PFA Pension og klagede over, at selskabet afviste at udbetale invalidesum, da de mente, at hun ikke havde sandsynliggjort, at hendes generelle erhvervsevne var varigt nedsat med mindst 2/3.

Sagens omstændigheder

Klageren blev sygemeldt i 2009 på grund af rygsøjlegigt. Hun havde tidligere arbejdet ved en fiskerifabrik og to slagterier efter sin HH-uddannelse i 1999. I 2008 arbejdede hun i 6 måneder i et vinduesfirma. Hun blev bevilget førtidspension i 2011.

Parternes argumenter

Klageren anmeldte i 2011, at hendes erhvervsevne var nedsat. PFA Pension afviste at udbetale invalidesum, hvilket de fastholdt efterfølgende. Selskabet argumenterede med, at klageren ikke havde sandsynliggjort en varig nedsættelse af erhvervsevnen på mindst 2/3.

PFA Pension fremhævede, at klageren havde deltaget i flere arbejdsprøvninger, hvor hun viste ressourcer, selvom hun ikke virkede motiveret. De mente, at hun med den rette optræning og skånehensyn kunne vende tilbage til arbejdsmarkedet. De anførte også, at tilkendelsen af førtidspension ikke skete på et tilstrækkeligt oplyst grundlag.

Klageren anførte, at hun havde mange smerter og derfor ikke var motiveret under arbejdsprøvningerne. Hun fremhævede, at hun var blevet tilkendt førtidspension af kommunen og invalidesum af et andet pensionsselskab.

Nævnets flertal fandt, at klageren ikke havde godtgjort, at hendes erhvervsevne varigt er nedsat i dækningsberettigende grad. Flertallet lagde vægt på, at klageren trods manglende motivation og sygefravær kunne gennemføre arbejdsprøvninger med 12 timers ugentligt arbejde. Derfor kunne flertallet ikke pålægge selskabet at udbetale invalidesum til klageren. Det forhold, at klageren var bevilget førtidspension, kunne ikke føre til et andet resultat.

Nævnets mindretal fandt, at klageren havde godtgjort, at hendes erhvervsevne i alle erhverv er varigt nedsat til 1/3 eller mindre, hvorfor selskabet ikke havde været berettiget til at afvise udbetaling af invalidesum.

Efter stemmeafgivningen blev det bestemt, at klageren ikke får medhold.