Afvisning af ulykkesforsikringsdækning efter trafikulykke - manglende årsagssammenhæng

Klageren havde en ulykkesforsikring hos Thisted Forsikring g/s og klagede over, at selskabet afviste at dække et anmeldt ulykkestilfælde. Selskabet afviste dækning med henvisning til manglende årsagssammenhæng mellem klagerens gener og den anmeldte ulykke.

Sagens omstændigheder

Klageren anmeldte den 13. februar 2013, at hun den 24. december 2011 havde været ude for en trafikulykke, hvor hun som passager i en bil blev påkørt bagfra. Hun beskrev, at hun fik et smæld i ryggen og nakken.

Selskabet indhentede lægeoplysninger, som viste, at klageren havde haft nakke- og rygmyoser i 2008 og i november 2010 havde slået sin hofte og efterfølgende haft smerter i nakken. En skadestueepikrise fra december 2011 noterede smerter i nakken efter ulykken. I januar 2013 beskrev klageren en anden form for hovedpine, der ikke kunne behandles, og i februar 2013 var hun låst i hele ryggen.

Parternes argumenter

Klageren anførte, at smerterne var forværret efter ulykken, og at hun ikke tidligere havde været påvirket i samme grad. Hun henviste til udtalelser fra skadestuen, egen læge og retshjælp.

Selskabet anførte, at klageren ikke havde løftet bevisbyrden for årsagssammenhæng mellem ulykken og generne, da klageren havde haft problemer med nakke og ryg siden 2008, og der gik et år fra ulykken, før der blev formaliseret behandling. Selskabet mente, at generne var identiske med dem, klageren havde før ulykken, og at deres lægekonsulent vurderede, at uheldet ikke havde haft indflydelse på klagerens helbredstilstand.

Klageren får ikke medhold.