Afgørelse vedrørende afvisning af ulykkesdækning for lårmuskelskade opstået under fodboldtræning

Sagen drejer sig om en forsikringstager, der har en ulykkesforsikring i Tryg Forsikring A/S, og som klager over, at selskabet har afvist at anerkende en lårmuskelskade som et ulykkestilfælde.

Sagens omstændigheder

• Forsikringstageren anmeldte en skade opstået under fodboldtræning, hvor han sparkede til en bold og fik smerter i låret.
• Selskabet afviste dækning, da de anså det for at være en normal bevægelse og ikke et ulykkestilfælde.
• Klageren har efterfølgende ændret sin forklaring om hændelsesforløbet.
• Selskabet fastholder, at der er tale om en normal bevægelse af kroppen, og at ulykkesdefinitionen i forsikringsbetingelserne ikke er opfyldt.

Parternes argumenter

• Klageren mener, at skaden kan ligestilles med en overrivning af akillessenen og dermed opfylder definitionen på en ulykke. Han henviser til en tidligere kendelse og Forsikring & Pensions henstilling om at udvide dækningen for sportsskader.
• Tryg Forsikring A/S fastholder, at der er tale om en normal bevægelse (spark til bold), som ikke kan anses for en hændelse i forsikringens forstand. De henviser til tidligere afgørelser i Ankenævnet for Forsikring, der omhandler lignende sager.

Nævnet finder, at selskabet har været berettiget til at lægge klagerens første fremstilling af det passerede til grund, således at lårskaden anses for opstået i forbindelse med et spark til en fodbold under fodboldtræning i hans idrætsforening.

Et sådant hændelsesforløb er ikke et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand, idet der ikke er sket noget usædvanligt eller uventet, som har udløst skaden i klagerens lårmuskel. Nævnet kan derfor ikke kritisere, at selskabet har afslået at yde ham erstatning.

Som følge heraf bestemmes: Klageren får ikke medhold.