Sag om afvist dækning for kejsersnit på Chihuahua under Hund Total forsikring

Klagerne havde en Hund Total forsikring hos Concordia Forsikring as og klagede over, at selskabet afviste at dække udgifterne til et kejsersnit på deres Chihuahua. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at betingelserne undtog kejsersnit på Chihuahuaer.

Sagens omstændigheder

Hunden blev forløst ved kejsersnit, da fødslen var gået i stå, og klagerne krævede udgiften på 7.738,91 kr. refunderet. Klagerne anførte, at de ikke var blevet informeret om ændrede regler vedrørende kejsersnit på Chihuahuaer, da de tegnede en 'bedre' forsikring. De henviste til de oprindelige betingelser, hvor der var dækning ved første kejsersnit.

Selskabets argumentation

Selskabet fastholdt afvisningen og henviste til forsikringsbetingelserne for Familiedyrsforsikring 401-5, hvor Chihuahuaer er nævnt i undtagelsen for dækning af kejsersnit. Selskabet oplyste, at klagerne havde omtegnet deres forsikring til et nyt produkt, HundTotal, pr. 1. maj 2011, og at de nye betingelser var sendt til klagerne.

Forsikringsbetingelser

De oprindelige forsikringsbetingelser (401-4) undtog kejsersnit for racer, der normalt forløses ved kejsersnit. De nye betingelser (401-5) nævnte specifikt Chihuahuaer under undtagelserne.

Nævnet fandt, at der hverken var dækning for udgiften til kejsersnit i henhold til de tidligere eller de nugældende forsikringsbetingelser. Derfor fandt nævnet ikke grundlag for, at selskabet havde tilsidesat sin rådgivningspligt over for klageren og kunne ikke pålægge selskabet at dække klagerens udgifter til kejsersnittet.

Konklusion

Klageren fik ikke medhold.