Sag om afvist dækning for ryg- og hofteskade efter vrid med indkøbsvogn

Klageren anmeldte en skade til LB Forsikring A/S, idet han i februar 2011 kom til skade med ryg og hofte, da han forsøgte at forcere en snedrive med en indkøbsvogn. Selskabet afviste dækning, da de mente, der ikke var årsagssammenhæng mellem hændelsen og klagerens gener.

Klagerens påstande

Klageren gjorde gældende, at selskabet skulle udbetale erstatning for varigt mén og behandlingsudgifter. Han anførte, at han gled på isglat asfalt og vred i kroppen for at få indkøbsvognen fri, hvilket medførte smerte i lænd, hofte og ryg. Han kontaktede læge i april 2011 og blev henvist til fysioterapeut, men uden nævneværdig bedring. Han ønskede, at selskabet skulle anerkende skaden og efterleve forsikringsbetingelsernes § 7.10 og § 7.50.

Selskabets argumenter

Selskabet fastholdt afvisningen og henviste til, at der ikke var dokumenteret årsagssammenhæng mellem hændelsen og generne. De lagde vægt på, at der ikke var dokumentation for, at generne opstod i nær tidsmæssig tilknytning til skaden, og at en MR-scanning i januar 2012 viste slidgigt i lænderyggen. Selskabet havde forelagt spørgsmålet om årsagssammenhæng for Arbejdsskadestyrelsen, som vurderede, at der ikke var overvejende sandsynlighed for, at klagerens lænderyggener kunne tilskrives hændelsen.

Nævnet fandt, at klageren ikke havde bevist årsagssammenhæng mellem hændelsen med indkøbsvognen og hans gener, i overensstemmelse med Arbejdsskadestyrelsens udtalelse. Derfor var der intet grundlag for at kritisere selskabets afvisning af dækning.

Som følge heraf blev det bestemt, at klageren ikke fik medhold.