Afgørelse om erstatningsrejsedækning efter abebid og hjemrejseanbefaling

Klagerne havde en årsrejseforsikring i Tryg Forsikring A/S og klagede over selskabets afvisning af at yde erstatningsrejse og dække meromkostninger til hjemrejse i forbindelse med deres søns tilskadekomst under en ferie i Sri Lanka. Selskabet havde efterfølgende givet tilsagn om dækning for yderligere ødelagte rejsedøgn samt visse ekstraomkostninger.

Sagens omstændigheder

• Klagerne rejste til Sri Lanka den 9. juli 2012, og deres søn blev den 19. juli 2012 udsat for et abebid i en nationalpark.
• Den behandlende læge anbefalede i en udtalelse af 20. juli 2012, at sønnen skulle returnere til Danmark for videre behandling.
• Selskabet afviste at yde erstatningsrejse og dække udgifter til hjemrejse, da de mente, at den nødvendige behandling kunne være foregået på Sri Lanka.

Parternes argumenter

• Klagerne anførte, at de burde være blevet tilbudt hjemtransport den 20. juli, hvor det blev ordineret af lægen i Colombo, og at de havde krav på erstatningsrejse, da over halvdelen af deres ferie var ødelagt.
• Selskabet anførte, at deres læge vurderede, at der ikke var medicinsk grundlag for hjemtransport, da behandlingsbehovet kunne tilgodeses på Sri Lanka. De henviste til telefonsamtaler med den behandlende læge, der bekræftede dette. Selskabet bestred, at lægen var blevet presset til at give forklaringer, der passede ind i selskabets synspunkt.
• Klagerne anførte, at Trygs læge smækkede røret på under en telefonsamtale og efterfølgende var utilgængelig. De valgte derfor at følge den behandlende læges anbefaling om hjemtransport til Danmark.
• Selskabet anførte, at det var den almindelige forretningsgang, at kontakt til lægen gik via deres alarmcentral.

Ankenævnet fandt, at klagerne havde godtgjort, at der var lægelig indikation for hjemtransport i første halvdel af rejseperioden. Nævnet lagde vægt på den behandlende læges anbefaling om hjemtransport, oplysningerne om abebiddene og den betydelige infektionsrisiko. Endvidere blev der lagt vægt på, at klagernes søn umiddelbart efter hjemkomsten blev opereret i fuld narkose. Selskabet, Tryg Forsikring A/S, skulle derfor yde erstatningsrejsedækning, jf. forsikringsbetingelsernes pkt. 7, og dække klagernes merudgifter forbundet med hjemrejsen. Eventuelt udbetalt dækning for ødelagte rejsedøgn, jf. forsikringsbetingelsernes pkt. 8, skulle fradrages i erstatningen. Erstatningen skulle forrentes i medfør af forsikringsaftalelovens § 24.