Afgørelse om afvisning af erstatningsrejse grundet manglende lægeordineret sengeleje

Klageren havde en rejseforsikring i Sønderjysk Forsikring G/S og klagede over, at selskabet afviste at yde kompensation for en ødelagt ferie i form af en erstatningsrejse.

Sagens omstændigheder

Klagerens datter kom til skade i et badeland på ferien og måtte syes med otte sting i tåen. Lægen ordinerede, at hun skulle holde foden i ro og ikke bade resten af ferien. Klageren anførte, at ferien dermed var ødelagt, da det var en badeferie, og datteren krævede meget omsorg. Selskabet afviste kravet om erstatningsrejse, da datteren ikke var ordineret sengeleje på feriestedet.

Parternes argumenter

Klageren mente, at ferien var ødelagt, og at de var berettiget til en erstatningsrejse.

Selskabet fastholdt sin afgørelse og henviste til forsikringsbetingelserne, hvoraf det fremgår, at der ydes erstatningsferiedækning, hvis en af de sikrede i mindst halvdelen af rejsens planlagte varighed hospitalsindlægges eller skriftligt lægeordineres sengeleje. Selskabet anførte, at lægeordineret ro og hvile ikke kan sidestilles med sengeleje. Selskabet henviste til en tidligere afgørelse fra Ankenævnet for Forsikring, hvor dette også var fastslået.

Nævnet finder ud fra lægeudtalelsen at kunne lægge til grund, at klagerens datter efter lægens behandling af såret skulle forholde sig i ro og blive inden døre i 6 dage. Nævnet finder ikke, at dette kan sidestilles med kravet i forsikringsbetingelserne, hvorefter det er en betingelse for erstatningsrejse, at sygdommen eller tilskadekomsten kræver hospitalsindlæggelse eller andet dokumenteret, lægeordineret sengeleje.

Som følge heraf bestemmes:

Klageren får ikke medhold.