Aros Forsikring: Afvisning af ulykkesdækning grundet påstået beruselse

Klageren havde en ulykkesforsikring i Aros Forsikring og klagede over selskabets afvisning af dækning for en ulykke. Den 10. juli 2009 forulykkede klageren på sin knallert og påkørte et busskur, hvilket medførte skader på skulder og ryg.

Aros Forsikring afviste dækning med henvisning til, at ulykken var forårsaget af selvforskyldt beruselse.

Klagerens påstand

Klageren anførte, at han overhalede en cyklist, fik baghjulet i rabatten, skred og ramte et busskur i stedet for at køre ned fra en bro. Han nægtede at have været påvirket af spiritus.

Klageren fremhævede, at ALKA Forsikring, hans andet forsikringsselskab, havde anerkendt ulykken og fastsat méngraden til 10%. Han undrede sig over, at de to selskaber vurderede sagen så forskelligt.

Selskabets argumentation

Aros Forsikring henviste til politirapporten, hvoraf det fremgik, at klageren skønnedes påvirket af alkohol i svær grad og ikke var egnet til afhøring. Selskabet henviste også til en journal fra sygehuset, hvor det var noteret, at klageren formentlig var beruset og påvirket af stoffer, herunder sovepiller.

Selskabet fastholdt, at ulykken skyldtes klagerens selvforskyldte beruselse, og at forsikringen derfor ikke dækkede, jf. pkt. 4.3 i forsikringsbetingelserne.

Selskabet, Aros Forsikring, skal anerkende, at klageren har været udsat for et dækningsberettigende ulykkestilfælde, og skal yde klageren erstatning i overensstemmelse hermed med tillæg af renter i medfør af forsikringsaftalelovens § 24.