Afgørelse om afvisning af dækning for sterilisation af hund

Klageren havde en hundeforsikring i Topdanmark Forsikring A/S og klagede over, at selskabet havde afvist at dække udgifterne til sterilisation af hans hund. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at forsikringen ikke dækker forebyggende undersøgelser og behandlinger.

Sagens faktiske omstændigheder

• Den 28. november 2011 kontaktede klageren en dyrlæge, fordi hans hund drak meget vand og ikke var sig selv.
• Dyrlægen fandt ingen tegn på livmoderbetændelse, men anbefalede sterilisation, da hunden tidligere havde været syg efter hver løbetid.
• Hunden havde tidligere været i behandling for symptomer på livmoderbetændelse/hormonforstyrrelser efter løbetid i 2009 og 2010.
• Klageren anførte, at hunden efter at have fået hvalpe havde døjet med livmoderen, stor drikkelyst, utilpashed, slikken og humørsvingninger.

Parternes argumenter

• Klageren ønskede, at Topdanmark skulle betale dyrlægeregningen for sterilisationen.
• Topdanmark fastholdt, at sterilisationen var en forebyggende behandling, da hunden ikke havde livmoderbetændelse på tidspunktet for indgrebet. Selskabet henviste til forsikringsbetingelserne, der undtager forebyggende undersøgelser og behandlinger fra dækning.

Ankenævnet fandt, at Topdanmark Forsikring A/S skulle anerkende, at klagerens udgifter til sterilisationen af hunden var dækningsberettigende og udbetale erstatning.

Nævnet begrundede afgørelsen med, at der var en medicinsk begrundelse for at sterilisere klagerens hund, idet den behandlende dyrlæge havde oplyst, at hunden i de seneste år havde været meget syg efter hver løbetid, og at problemet kunne være hormonelt betinget. Nævnet henviste til forsikringsbetingelsernes punkt 18, stk. 5.