Afgørelse om afvisning af ulykkesforsikringsdækning grundet grov uagtsomhed og beruselse

Klageren var dækket af en gruppeulykkesforsikring hos Popermo Forsikring og klagede over, at selskabet afviste dækning for en ulykke den 5. juli 2009. Selskabet afviste dækning med henvisning til grov uagtsomhed og selvforskyldt beruselse.

Klagerens påstande

Klagerens advokat krævede, at selskabet anerkendte ulykkestilfældet og udbetalte erstatning, idet der ikke var ført bevis for, at ulykken skyldtes klagerens alkoholindtag. Advokaten anførte, at den mulige promille lå omkring grænsen for afvisning af dækning som følge af selvforskyldt beruselse.

Selskabets argumenter

Selskabet fastholdt sin afgørelse og henviste til en politirapport, der beskrev hændelsesforløbet. Ifølge rapporten havde klageren og en passager besøgt et værtshus, hvor passageren havde drukket 15-20 genstande. Klageren ønskede at køre bil, selvom passageren mente, at klageren var beruset. Under kørslen forsøgte klageren at indstille radioen og kiggede ned, mistede herredømmet over bilen i et S-sving og forulykkede. Klageren havde ikke spændt selen. En laboratorieprøve taget 1 time og 41 minutter efter ulykken viste en promille på 1,289, hvilket ifølge selskabets lægekonsulent svarede til en promille på over 1,4 på uheldstidspunktet.

Selskabet henviste til forsikringsbetingelsernes § 2.7, der undtager ulykker forårsaget af grov uagtsomhed eller påvirkning af alkohol eller lignende stoffer. Selskabet mente, at klageren havde handlet groft uagtsomt ved at køre beruset, køre for hurtigt, fjerne blikket fra vejen og overreagere ved at hive i rattet. Selskabet mente, at der var årsagssammenhæng mellem alkoholindtagelsen og ulykken.

Nævnet fandt, at hovedårsagen til skaden måtte tilskrives klagerens grove uagtsomhed og påvirkning af alkohol. Da klageren havde en promille på mindst 1,4 og kørte meget stærkt, kunne nævnet ikke kritisere selskabets afvisning af forsikringsdækning. Derfor blev det bestemt, at klageren ikke fik medhold.