Agria Dyreforsikring: Afvisning af dækning for død hvalp grundet eksisterende sygdom

Klageren havde tegnet en hvalpeforsikring hos Agria Dyreforsikring og klagede over selskabets afvisning af at dække udgifterne i forbindelse med hvalpens død.

Sagens omstændigheder:

• Hvalpen, født den 6/7 2011, døde den 3/9 2011.
• Dyrlægeattesten angav dødsårsagen som hageorm efter blodig diarré.
• Journalen viste, at flere hvalpe i kuldet havde diarré allerede den 8/8 2011, men afføringsprøver var negative for parasitter og giardia.
• Den 2/9 2011 virkede hvalpen nedstemt og havde stadig diarré, hvorfor dyrlægen iværksatte støttende behandling.
• Obduktionen viste store mængder hageorm i tarmkanalen, men ingen klar dødsårsag.

Parternes argumenter:

• Klageren: Hvalpen var blevet behandlet med ormekur, og afføringsprøver havde ikke påvist hageorm. Der var usikkerhed om, hvorvidt hageormene var dødsårsagen. En medarbejder havde givet tilsagn om dækning.
• Selskabet: Hvalpen led af hageorme, inden forsikringen trådte i kraft. Der var ikke givet dækningstilsagn. Hvalpen havde ikke modtaget tilstrækkelig dyrlægebehandling, omsorg og pleje.

Selskabets afvisning:

• Selskabet afviste dækning med henvisning til, at hvalpens sygdom var påbegyndt før forsikringens ikrafttræden, og at hvalpen ikke havde modtaget tilstrækkelig dyrlægebehandling, jf. forsikringsvilkårene.

Ankenævnet gav ikke klageren medhold.

Begrundelse for afgørelsen:

• Klageren havde ikke godtgjort, at en selskabsmedarbejder havde givet tilsagn om dækning.
• Hvalpen led af diarré forud for forsikringens ikrafttræden, og denne diarré fortsatte.
• Dyrlægejournalen viste, at hvalpen den 2/9 2011 stadig havde diarré, virkede nedstemt og var tilsølet bagi.
• Dyrlægeattesten angav, at hvalpen døde efter blodig diarré.
• Selskabet kunne derfor ikke kritiseres for at afvise dækning med henvisning til, at hvalpen døde som følge af en lidelse, der eksisterede før forsikringens ikrafttræden.