Afgørelse vedrørende afvisning af forhøjelse af forsikringssum og utilfredshed med fastsat méngrad

Klageren havde tegnet en ulykkesforsikring i If Skadeforsikring med en forsikringssum ved invaliditet på 600.000 kr. Han klagede over selskabets afvisning af at forhøje forsikringssummen til 1 mio. kr. med tilbagevirkende kraft fra 2004, samt over størrelsen af den fastsatte méngrad efter en ulykke i 2007.

Forsikringssummen ved invaliditet

Klageren anførte, at han først i 2010 blev opmærksom på, at sumstørrelsen kunne fastsættes efter eget valg, og at han ville have valgt en højere sum, hvis han var blevet informeret om denne mulighed ved forsikringens tegning.

Selskabet afviste at forhøje forsikringssummen med tilbagevirkende kraft, idet de anførte, at der var indgået en aftale om en sum på 600.000 kr., at klageren havde modtaget police med oplysning om summens størrelse, ikke havde udnyttet sin fortrydelsesret, og løbende havde modtaget policeoversigter uden at reagere.

Selskabet henviste til Aftaleloven § 1 og Aftaleloven § 2 om stiltiende accept.

Méngraden

Klageren blev i 2007 påkørt af en scooter og anmeldte personskade. Selskabet anerkendte ulykken og udbetalte først godtgørelse svarende til en méngrad på 5 %, senere forhøjet til 20 %.

Klageren var utilfreds med méngradens størrelse, hvorefter sagen blev forelagt Arbejdsskadestyrelsen, som vurderede méngraden til 8 %.

Arbejdsskadestyrelsen lagde vægt på lægelige oplysninger og vurderede, at der var årsagssammenhæng mellem ulykken og generne i nakken, men ikke mellem ulykken og generne i højre skulder eller hoften.

Klageren fastholdt, at Arbejdsskadestyrelsen havde overset flere af hans gener.

Ankenævnet for Forsikring afviste klagerens påstande. Nævnet fandt, at forsikringssummen oprindeligt var tegnet med en sum på 600.000 kr., og at klageren var korrekt informeret herom. Der var intet grundlag for at pålægge selskabet at ændre forsikringssummen med tilbagevirkende kraft.

Vedrørende méngraden fandt nævnet heller ikke grundlag for at pålægge selskabet at udbetale yderligere godtgørelse, da Arbejdsskadestyrelsen havde vurderet méngraden til 8 %, og selskabet allerede havde udbetalt godtgørelse svarende til 20 %.