Afgørelse om afvisning af dækning for astma som ulykkestilfælde

Sagen drejer sig om en forsikringstagers klage over Nykredit Forsikring A/S' afvisning af at dække et ulykkestilfælde. Klageren anmeldte i januar 2011, at han i perioden 2007-2009 udviklede astma og oplevede åndedrætsbesvær. Nykredit Forsikring afviste dækning, da de ikke anså det for et ulykkestilfælde ifølge forsikringsbetingelserne.

Klagerens påstand

Klageren mener, at han er berettiget til erstatning fra Nykredit Forsikring. Han fremhæver, at hans far, som oprettede ulykkesforsikringen i 2005, flere gange havde anmodet om ændring af stillingsbetegnelsen, da klageren ikke længere var skoleelev.

Selskabets argumentation

Nykredit Forsikring fastholder, at astma ikke er en pludselig hændelse, men en sygdom, der udvikler sig over tid. De henviser til, at Arbejdsskadestyrelsen har anerkendt astmaen som en erhvervssygdom, da den er relateret til klagerens arbejde som gulvlægger, hvor han var udsat for epoxyholdige produkter og cementstøv. Selskabet anfører, at da astmaen udviklede sig over en længere periode og ikke opstod pludseligt, kan det ikke betragtes som et ulykkestilfælde.

Selskabet henviser desuden til en tidligere kendelse fra Ankenævnet for Forsikring (nr. 72.782) samt til juridisk litteratur, der understøtter, at allergier og skader opstået efter længere tids påvirkning ikke kan anerkendes som ulykkestilfælde.

Klagerens yderligere bemærkninger

Klageren præciserer, at han oplevede åndedrætsbesvær fra 1. januar 2008, men håbede, at det ville blive bedre. Han anmeldte skaden til Arbejdsskadestyrelsen den 26. oktober 2009.

Ankenævnet fandt, at ulykkesdefinitionens krav om pludselighed ikke var opfyldt. På baggrund heraf kunne nævnet ikke kritisere selskabets afvisning af at yde forsikringsdækning. Klageren fik derfor ikke medhold.