Afgørelse om erstatning for refleksdystrofi (CRPS) – spørgsmål om lægelig fejl og tidlig diagnose

Denne sag omhandler en patients krav om erstatning fra Patientskadeankenævnet som følge af en påstået lægelig fejl i forbindelse med diagnosticering og behandling af refleksdystrofi (CRPS).

Sagens Baggrund

Sagen drejer sig om en patient, der i april 2005 pådrog sig en skade, som oprindeligt blev antaget for at være en forstuvning. Patientens smerter forværredes imidlertid, og diagnosen CRPS blev først stillet den 25. oktober 2005. Patienten mente, at diagnosen burde være stillet tidligere, og at en hurtigere diagnose og behandling ville have ændret sygdomsforløbet positivt.

Forløb i Byretten

Retten i Hjørring afsagde dom i første instans den 10. februar 2010 (BS 1-2/2008).

Anke til Landsretten

Sagen blev anket til Vestre Landsret, hvor dommen blev afsagt den 6. december 2010. Patienten gentog sin påstand fra byretten, mens Patientskadeankenævnet påstod byrettens dom stadfæstet.

Supplerende Oplysninger og Forklaringer

• Det blev oplyst, at "Sygehus Vendsyssel" og "Sygehus Vendsyssel - Hjørring" også omfatter Frederikshavn Sygehus, hvor patienten blev undersøgt den 23. august 2005.
• En speciallæge i anæstesiologi forklarede, at hurtig diagnose af CRPS er afgørende for behandlingen. Han mente, at patienten den 15. november 2005 havde klare symptomer på CRPS, og at diagnosen burde have været overvejet allerede den 23. august 2005. Han var uenig i Patientforsikringens opfattelse om at være varsom med tidlig fysioterapi.
• Patienten forklarede, at hun fortsat har daglige smerter, modtager medicin og er visiteret til et fleksjob, men er for tiden ledig og modtager ledighedsydelse. Hun har fået at vide, at der ikke er udsigt til bedring af hendes tilstand.

Retslægerådets Udtalelse

Retslægerådet vurderede, at udredningen og behandlingen hos patientens egen læge og på Sygehus Vendsyssel efter skaden skete i henhold til alment anerkendt faglig standard. CT-scanningen, der blev bestilt den 23. august 2005 og udført den 20. september 2005, blev anset for relevant til at udelukke andre årsager til smerterne, såsom ledskred, men ikke til at stille diagnosen CRPS, som er en klinisk diagnose.

Landsretten stadfæstede byrettens dom og fandt, at der ikke var grundlag for at fastslå, at diagnosen af refleksdystrofi (CRPS) først blev stillet på grund af en lægelig fejl. Retten lagde vægt på, at udredningen og behandlingen hos egen læge og på Sygehus Vendsyssel skete i henhold til alment anerkendt faglig standard. Det blev ikke godtgjort, at en tidligere diagnose og behandling med overvejende sandsynlighed ville have ændret sygdomsforløbet. Skaden blev derfor ikke anset for omfattet af lov om patientforsikring. Sagsøgeren blev pålagt at betale sagsomkostninger på 20.000 kr. til Patientskadeankenævnet, forrentet efter Renteloven § 8 a.