Afvisning af dækning for graviditet uden for livmoderen under ulykkesforsikring

Sagen drejer sig om en forsikringstagers klage over GF-Forsikring A/S' afvisning af at dække et anmeldt ulykkestilfælde. Forsikringstageren havde en ulykkesforsikring hos selskabet.

Sagens omstændigheder

Klageren fik ved en ultralydsscanning konstateret en graviditet uden for livmoderen, hvorefter begge æggeledere blev fjernet. GF-Forsikring afviste dækning, da de ikke mente, der var tale om en pludselig hændelse, men derimod en sygdom.

Klagerens påstande og argumenter

Klageren anfører, at fjernelsen af æggelederne var en akut nødvendighed og ikke en planlagt operation. Hun henviser til, at hun blev akut indlagt til en laparoskopi. Hun mener, at graviditeten uden for livmoderen kan betragtes som et ulykkestilfælde, og at hun er berettiget til méngradserstatning.

Selskabets påstande og argumenter

GF-Forsikring fastholder afvisningen med henvisning til forsikringsbetingelserne, hvor et ulykkestilfælde defineres som en pludselig hændelse, der forårsager personskade. Selskabet anfører, at graviditet uden for livmoderen ikke er en pludselig hændelse, men en sygdom, som er undtaget fra dækning.

Nævnet finder, at klageren ikke har bevist, at lidelsen er forårsaget af en pludselig hændelse, og at en graviditet uden for livmoderen er at betragte som sygdom, der ikke er dækket af ulykkesforsikringen. Derfor kan nævnet ikke pålægge selskabet at yde forsikringsdækning.

Som følge heraf bestemmes:

Klageren får ikke medhold.