Genworth Financial - Afvisning af dækning ved ufrivillig arbejdsløshed under revalidering

Sagen drejer sig om en forsikringstager, der har tegnet en ØkonomiSikring ved ufrivillig arbejdsløshed hos Genworth Financial. Klageren blev afskediget fra sit arbejde på grund af en arbejdsrelateret lidelse og modtager revalideringsydelser. Selskabet afviste at udbetale forsikringsdækning, da klageren ikke står til fuld rådighed for det almindelige danske arbejdsmarked, idet han modtager revalideringsydelser. Selskabet anførte desuden, at klageren ikke havde anmeldt sin midlertidige uarbejdsdygtighed forud for revalideringen.

Klageren anmodede selskabet om at revurdere sagen, men selskabet fastholdt afvisningen med henvisning til forsikringsbetingelserne, der kræver, at den forsikrede er tilmeldt Jobcenteret og står 100 % til rådighed for arbejdsmarkedet. Klageren argumenterede for, at han var blevet afskediget på grund af en arbejdsskade og derfor var bevilget revalidering, da han ikke umiddelbart kunne stå til rådighed på grund af skaden.

Selskabet fastholdt sin afgørelse over for nævnet og henviste igen til betingelserne om tilmelding til Arbejdsformidlingen og fuld rådighed for arbejdsmarkedet. Klageren henviste efterfølgende til, at han havde fået bevilget ydelser fra en anden tryghedsforsikring i 12 måneder på grund af uarbejdsdygtighed. Selskabet fastholdt, at forsikringen ikke dækker under revalidering, da den forsikrede ikke er ledig og til fuld rådighed for arbejdsmarkedet.

Klageren anførte yderligere, at han var uforstående over for selskabets gentagne henvisning til manglende rådighed for arbejdsmarkedet, og at han mente at have ret til ydelser på grund af sygdom i perioden 29/3 2010 - 31/1 2011, samt som midlertidig uarbejdsdygtig i perioden 1/2 2011 - 29/3 2011. Selskabet svarede, at de ikke havde modtaget en anmeldelse om midlertidig uarbejdsdygtighed fra den dato, uarbejdsdygtigheden indtrådte, og frem til revalideringen. Selskabet fastholdt, at de ikke kunne udbetale forsikringsydelser under revalidering.

Ankenævnet for Forsikring afviste klagerens krav. Nævnet begrundede afgørelsen med, at klageren, som modtager revalideringsydelser, ikke kan anses for at stå til fuld rådighed for det danske arbejdsmarked, hvilket er et krav for at modtage ydelser ved ufrivillig arbejdsløshed i henhold til forsikringsbetingelserne. Da selskabet ikke har haft mulighed for at vurdere klagerens krav om ydelser for perioden 29/3 2010 til 1/2 2011, kan nævnet ikke tage stilling hertil.