Afgørelse om afvisning af invalidepension grundet utilstrækkelig erhvervsevnetab

Sagen drejer sig om en klage over Juristernes og Økonomernes Pensionskasses afvisning af at udbetale invalidepension til et medlem, der er uddannet cand.polit. Klageren, der er født i 1947, blev sygemeldt i juni 2009 og gik på efterløn den 1. november 2009. Han ansøgte om invalidepension den 2. oktober 2009 på grund af nakkesmerter, hovedpine og svimmelhed.

Pensionskassen afviste at yde dækning, da de vurderede, at klagerens erhvervsevne ikke var nedsat i tilstrækkelig grad, jf. Forsikringsaftaleloven § 7, stk. 2, der kræver, at erhvervsevnen skal være nedsat til 1/3 eller derunder.

Klagerens argumenter

• Klageren anførte, at han var ude af stand til at arbejde som DJØF'er på grund af nakkesmerter og hovedpine, der forværres ved computerarbejde.
• Han fremhævede, at han var stoppet med at arbejde, fordi han ikke kunne, og at han ikke ville opgive en lang uddannelse uden grund.

Pensionskassens argumenter

• Pensionskassen henviste til lægekonsulenter, der vurderede, at klagerens erhvervsevne var nedsat med højst 50 %, hvilket ikke opfyldte kravet om 2/3 erhvervsudygtighed.
• De henviste til, at klageren havde haft nogen effekt af fysioterapi og styrketræning, og at han gik lange ture dagligt.
• Pensionskassen indhentede en vurdering fra Videncenter for Helbred og Forsikring, som også vurderede, at erhvervsevnen ikke var nedsat med 2/3.

Lægelige oplysninger

• Røntgenundersøgelser viste slidgigt i nakken og degenerative forandringer.
• En neurologisk undersøgelse viste reduceret bevægelighed i nakken, men ingen neurologiske udfald.
• MR-scanning viste udtalte degenerative discusforandringer cervikalt samt frakturfølger.
• En speciallægeerklæring konkluderede, at klagerens symptomer var forenelige med de degenerative forandringer, men at en bedømmelse af erhvervsevnen hovedsageligt måtte baseres på klagerens egne oplysninger.

Andre pensionsordninger

• Klageren modtog invalidepension fra Danica Pension og AP Pension, som havde vurderet hans erhvervsevne som nedsat i tilstrækkelig grad.

Ankenævnet fandt, at det ikke var tilstrækkeligt godtgjort, at klagerens erhvervsevne var nedsat i dækningsberettigende grad ifølge forsikringsbetingelserne. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afvisning af at udbetale invalidepension.