Sag om ulykkesforsikring: Klage over méngrad fastsat af Arbejdsskadestyrelsen

Klageren har en ulykkesforsikring i GF-Forsikring A/S og klager over størrelsen af den erstatning, hun har modtaget efter et ulykkestilfælde den 9. juni 2008.

Sagens omstændigheder

Klageren blev påkørt bagfra i sin bil den 9. juni 2008 og fik efterfølgende konstateret whiplash syndrom. Hun havde forud for ulykken gener i lænden og var blevet opereret i januar 2008 for diskusdegeneration. GF-Forsikring A/S udbetalte en erstatning svarende til en méngrad på 5 % for nakkeskaden, men afviste yderligere erstatning for lændeskaden med henvisning til de eksisterende gener.

Klageren har anført, at hun efter ulykken har haft smerter i balden/lænden/halebenet og har fået konstateret Piriformis syndrom som følge af slaget. Hun mener, at GF-Forsikring A/S har vurderet méngraden for lavt og ønsker en højere erstatning.

GF-Forsikring A/S har fastholdt sin afgørelse, men har foreslået, at sagen forelægges for Arbejdsskadestyrelsen med bindende virkning for begge parter. Klageren har accepteret dette.

Arbejdsskadestyrelsen har fastsat méngraden til 5 % baseret på de varige følger efter forvridning af halshvirvelsøjlen. Arbejdsskadestyrelsen har lagt vægt på klagerens konstante nakkesmerter med udstråling til højre skulder og den normale bevægelighed i halshvirvelsøjlen ved lægens undersøgelse. Arbejdsskadestyrelsen har vurderet, at der ikke er tilstrækkelig sandsynlighed for årsagssammenhæng mellem uheldet og generne fra halebenet, idet klageren forud for uheldet har haft betydelige gener fra lænderegionen, og der ikke er anført gener fra halebenet i tidsmæssig sammenhæng med uheldet.

Klageren er utilfreds med Arbejdsskadestyrelsens afgørelse og har ønsket, at Ankenævnet for Forsikring træffer afgørelse i sagen.

Nævnet afviser sagen, da klagerens méngrad er endeligt fastsat af Arbejdsskadestyrelsen i overensstemmelse med forsikringsaftalens bestemmelse om voldgift.

Konklusion

Sagen afvises.