Afgørelse om afvisning af dækning for førtidig hjemrejse grundet denguefeber

Klageren havde en ungdomsrejseforsikring i Europæiske Rejseforsikring A/S og klagede over, at selskabet havde afvist at dække udgiften til førtidig hjemrejse fra Indien.

Sagens omstændigheder

Klagerens datter opholdt sig i Indien, hvor hun arbejdede som projektfrivillig. Hun tegnede en ungdomsrejseforsikring hos Europæiske med ikrafttrædelsesdato den 15. december 2009. Den 20. december 2009 meddelte klageren, at datteren var blevet syg med høj feber og dårlig mave. Det lykkedes at få datteren med et fly hjem natten til den 21. december. Efter hjemkomst blev hun undersøgt og diagnosticeret med denguefeber.

Klageren anmeldte skaden til Europæiske og anmodede om erstatning for udgiften til hjemrejsebilletten på 2.840 kr.

Parternes argumenter

Klageren anførte, at det var ubegribeligt, at selskabets lægekonsulent ikke fandt medicinsk indikation for førtidig hjemtransport, når både egen læge og en læge med særlig sagkundskab i tropesygdomme var stærkt foruroliget over datterens tilstand.

Europæiske afviste at yde erstatning, da hjemtransporten ikke var ordineret af selskabets læge, hvilket var et krav ifølge forsikringsbetingelserne. Selskabet anførte, at klageren ikke vendte tilbage til alarmcentralen som aftalt, og at selskabets læge derfor ikke havde haft mulighed for at vurdere, om en hjemtransport var forsvarlig og nødvendig. Selskabet henviste til forsikringsbetingelsernes punkt 2.1 og 2.3a.

Nævnet fandt, at klageren ikke havde overholdt de formelle regler vedrørende selskabets accept af hjemtransport, men dette indebar ikke, at selskabet kunne afvise dækning, hvis hjemtransporten skønnedes lægeligt begrundet.

Nævnet lagde til grund, at klageren under sit ophold i Indien blev smittet med denguefeber. Henset til klagerens efterfølgende indlæggelse kunne nævnet ikke fastslå, at hjemtransport ikke var lægeligt begrundet. Da udgiften til den førtidige hjemrejse alene udgjorde 2.840 kr., og således måtte antages at udgøre et mindre beløb end den udgift, selskabet ville have haft til dækning af lægelig behandling i Indien og en eventuel senere hjemtransport, fandt nævnet, at selskabet skulle godtgøre klageren udgiften til hjemtransport.

Som følge heraf bestemte nævnet, at Europæiske Rejseforsikring A/S skulle udbetale klageren 2.840 kr. med tillæg af renter i henhold til Forsikringsaftaleloven § 24.