Sag om uenighed om méngrad efter ulykkestilfælde i forbindelse med havearbejde

Forsikringstageren klager over størrelsen af den erstatning, Tjenestemændenes Forsikring har udbetalt i forbindelse med et ulykkestilfælde. Selskabet har vurderet klagerens méngrad til 15 % med henvisning til Arbejdsskadestyrelsens méngradstabel. Klageren kræver en højere méngradsfastsættelse.

Sagens omstændigheder

Klageren anmeldte en skade, der skete i forbindelse med havearbejde, hvor hun faldt ned i et hul og efterfølgende fik ondt i ryggen og benet. En læge mente, det var en diskusprolaps, og klageren blev henvist til yderligere undersøgelse.

En speciallægeundersøgelse viste, at klageren havde daglige smerter i lænden, der trak ned i venstre ben, sovende fornemmelse i venstre fod og dropfodsfornemmelse på venstre side. Klageren havde en maksimal gangdistance på 1-1½ km. Speciallægen konkluderede, at klagerens gener var forenelige med rodpåvirkning, og at anamnesen var forenelig med havearbejdet den 22/10 2008.

Selskabet udbetalte en erstatning svarende til 15 % méngrad.

Klagerens påstande

Klageren var ikke tilfreds med afgørelsen og krævede en højere méngradsfastsættelse. Hun anførte, at hun havde stærke smerter, når hun sad ned, og havde svært ved at komme op at stå igen. Hun kunne kun gå korte distancer på grund af smerter i lænd og ben samt fornemmelse af, at hendes fod sov/slæbte. Hun var nødsaget til at stoppe en del af sine fritidsinteresser og havde svært ved dagligdagsting som støvsugning og trappegang.

Selskabets argumenter

Selskabet fastholdt sin afgørelse og anførte, at méngraden var fastsat i overensstemmelse med Arbejdsskadestyrelsens vejledende méntabel. Selskabet mente ikke, at klageren havde løftet bevisbyrden for, at méngraden var fastsat for lavt. Selskabet henviste til forsikringsbetingelsernes punkt 6.19, hvorefter uenighed om méngraden kunne indbringes for Arbejdsskadestyrelsen.

Nævnet finder ikke grundlag for at pålægge selskabet at udbetale yderligere erstatning, da en méngrad på mere end 15 % ikke er godtgjort i en sådan grad, at nævnet for sit vedkommende har fundet anledning til at forelægge spørgsmålet for Arbejdsskadestyrelsen.

Klageren får derfor ikke medhold.