Afgørelse vedrørende afvisning af méngradserstatning efter fingerskade ved græsklipning

Sagen drejer sig om en forsikringstagers krav om méngradserstatning fra Forsikrings-Aktieselskabet Alka efter en ulykke, hvor han mistede spidsen af tredje og fjerde finger på højre hånd under græsklipning.

Sagens omstændigheder

• Klageren anmeldte skaden den 27/10 2008, efter at have mistet fingerspidserne den 30/8 2008.
• Selskabet afviste oprindeligt kravet med henvisning til, at det varige mén var under 5 %.
• Efter henvendelse fra klagerens fagforbund blev der foretaget en speciallægeundersøgelse.
• Speciallægeerklæringen af 14/3 2010 beskrev amputation af den distale del af yderstykkerne på 3. og 4. finger, nedsat bevægelighed, ophævet følesans og nedsat håndtrykskraft.
• Selskabet fastholdt afvisningen efter speciallægeerklæringen.

Parternes argumenter

• Klageren anførte, at han havde stivhed i grundleddene, ingen følelse i fingrene og konstante smerter.
• Selskabet henviste til Arbejdsskadestyrelsens méntabel, hvor tab af 3. og 4. fingers yderstykke svarer til en méngrad på 5 %, men argumenterede for, at klageren kun havde mistet en del af yderleddet, og at gener som stivhed, manglende følesans og smerter var indeholdt i denne méngrad.

Forsikringsbetingelser

• Forsikringen dækker invaliditet (varigt mén) som følge af ulykkestilfælde.
• Erstatning udbetales ved méngrader på 5 % og derover.

Nævnet fandt, at der ikke var tilstrækkelig dokumentation for en méngrad på 5 % eller derover som en direkte følge af ulykken. Derfor var der ikke grundlag for at pålægge selskabet at udbetale ménerstatning.

Afgørelse

Klager får ikke medhold.