Afvisning af dækning for afbestillingsforsikring grundet eksisterende depression og efterfølgende jobprøvning
Dato
22. september 2010
Principiel sag
Nej
Forsikringstype
Rejse
Afgørelse
Selskab medhold
Firma navn
Europæiske
Dokument
Klageren havde tegnet en årsafbestillingsforsikring og klagede over, at Europæiske Rejseforsikring A/S havde afvist dækning for afbestilling af en rejse til Madeira på grund af sygdom.
Sagens omstændigheder:
- Klageren bestilte en rejse til Madeira den 21. juli 2009, som skulle afholdes fra den 14. december 2009 til den 21. december 2009.
- Klageren havde været sygemeldt med depression fra den 21. juli 2008 til den 14. februar 2010.
- I maj 2009 oplyste klageren sin læge, at hun følte sig rask, men hun var fortsat sygemeldt og i medicinsk behandling.
- Efter bestilling af rejsen tilbød kommunen klageren en arbejdsprøvning fra september til januar, hvilket medførte, at hun afbestilte rejsen.
Parternes argumenter:
- Klageren anførte, at hun følte sig rask på tidspunktet for bestilling af rejsen, og at hun først modtog forsikringsbetingelserne efter bestillingen. Hun mente, at den præventive medicinske behandling ikke burde forhindre hende i at rejse.
- Europæiske Rejseforsikring A/S afviste dækning, da sygdommen var til stede ved bestilling af rejsen og forsikringen. Selskabet henviste til forsikringsbetingelserne, der undtager dækning for eksisterende sygdomme. De anførte desuden, at jobprøvning under sygemelding ikke er en dækningsberettigende årsag til afbestilling.
Ankenævnet kunne ikke give klager medhold. Nævnet lagde vægt på, at klageren på tidspunktet for rejsens bestilling var sygemeldt og under medicinsk og psykiatrisk behandling for en depression. Derfor kunne klagerens sygdom ikke karakteriseres som en akut sygdom i henhold til forsikringsbetingelserne.
Begrundelse for afgørelsen:
- Klager var sygemeldt og i behandling for depression på bestillingstidspunktet.
- Afbestillingen som følge af jobprøvning er ikke dækket af forsikringen.
Lignende afgørelser