Sag om méngradsfastsættelse efter skulderskade – Alm. Brand Forsikring A/S

Sagen drejer sig om en forsikringstagers klage over Alm. Brand Forsikring A/S's fastsættelse af hendes méngrad efter et anmeldt ulykkestilfælde.

Sagens omstændigheder

• Klageren gled den 18. september 1998 og pådrog sig en skulderskade.
• Hun blev opereret i oktober 1998, og selskabet udbetalte erstatning svarende til en méngrad på 5 %.
• Den 9. februar 2009 fik klageren foretaget en ny operation.
• Efter at have modtaget en funktionsattest vurderede selskabet, at klagerens varige méngrad fortsat var 5 %.
• Klageren er utilfreds med denne vurdering og har indbragt sagen for Ankenævnet for Forsikring.

Klagerens påstand og argumenter

• Klageren mener, at hendes helbredstilstand er blevet forringet siden ulykken i 1998, og at hendes bicepssene er sprunget efter operationen.
• Hun oplever daglige smerter og er blevet nødt til at skifte erhverv.
• Klageren ønsker en méngrad på 10 %.

Selskabets påstand og argumenter

• Selskabet fastholder, at de foreliggende lægelige oplysninger viser et varigt mén på 5 %.
• Selskabet henviser til skulderattesten, der beskriver daglige smerter og let nedsat bevægelighed.
• Selskabet anfører, at dette er en ren tabelaflæsning, der ifølge Arbejdsskadestyrelsens tabel giver 5 %.

Nævnet fandt, at en méngrad på mere end 5 % ikke var tilstrækkeligt godtgjort, og der var derfor ikke grundlag for at pålægge selskabet at udbetale yderligere erstatning. Klagen blev derfor ikke taget til følge.

Nævnet bemærkede, at der ved fastsættelse af méngraden ikke skal tages hensyn til de erhvervsrelaterede følger.