Sag om afvist dækning for ulykkestilfælde under græsklipning

Klageren havde en ulykkesforsikring i Forsikrings-Aktieselskabet Alka og klagede over, at selskabet afviste dækning for en ulykke. Selskabet begrundede afvisningen med, at klageren havde udvist grov uagtsomhed.

Sagens omstændigheder

Den 12. maj 2009 anmeldte klageren, at hun den 23. april 2009 havde mistet yderleddet af sin højre pegefinger under græsklipning. I skadeanmeldelsen forklarede hun, at hun ville fjerne græs fra udkastet, mens maskinen kørte.

Alka afviste dækning den 11. juni 2009, da de mente, at klagerens adfærd var groft uagtsom. Klageren var uenig og forklarede den 26. juni 2009, at hun havde mistet balancen, da hun ville skubbe græsset væk.

Selskabet fastholdt afvisningen den 20. juni 2009 og henviste klageren til et Fællesnævn, som den 30. september 2009 ligeledes fastholdt afvisningen.

I klageskemaet til Ankenævnet for Forsikring af 12. oktober 2009 anførte klageren, at hun havde mistet balancen, da hun ville fjerne græs fra plæneklipperen. Hun forklarede, at den manglende oplysning om overbalance i den første anmeldelse skyldtes, at hun ikke var klar over, at det skulle være så detaljeret.

Alka fastholdt i skrivelse af 3. november 2009, at klagerens første forklaring skulle lægges til grund, hvorefter årsagen til skaden var, at klageren ville fjerne græs fra græsslåmaskinens udkast uden først at have slukket motoren. Selskabet henviste til Forsikringsaftaleloven § 18 og forsikringsbetingelserne om grov uagtsomhed.

Nævnets flertal bestemte, at Forsikrings-Aktieselskabet Alka skulle anerkende, at klageren havde været udsat for et dækningsberettigende ulykkestilfælde. Flertallet lagde vægt på klagerens forklaring i skadeanmeldelsen om, at hun ville fjerne græs fra udkastningshullet, mens maskinen kørte. De fandt det betænkeligt at fastslå, at klageren havde handlet groft uagtsomt, da handlingen skete refleksmæssigt og uden tanke for, at motoren burde være stoppet. Mindretallet mente derimod, at klagerens adfærd var groft uagtsom.