Afvisning af invalidepension før 2001 på grund af forældelse - Lægernes Pensionskasse

Sagen drejer sig om en klage fra en forsikret mod Lægernes Pensionskasse vedrørende afvisning af udbetaling af invalidepension for perioden 22/10 1996 til 1/12 2001. Pensionskassen havde tilkendt klageren invalidepension fra 1/12 2001, men afviste kravet for den forudgående periode med henvisning til forældelse i henhold til pensionsregulativets § T16 og Forsikringsaftaleloven § 29 (før 1/1 2008).

Sagens omstændigheder

• Klageren, født i 1947 og optaget i pensionskassen i 1976, blev hvilende medlem i 1983.
• I december 2006 ansøgte klageren om invalidepension, idet hun anførte at være blevet erhvervsudygtig den 22/10 1996 på grund af brystkræft med metastaser og kardiomyopati.
• Selskabets lægekonsulent vurderede, at klagerens erhvervsevne havde været nedsat i dækningsberettigende grad siden 1997.
• Pensionskassen bevilgede invalidepension fra 1/12 2001 med henvisning til en 5-årig forældelsesfrist.
• Klageren klagede over afgørelsen og anførte, at pensionsregulativets § T16 ikke var en forældelsesregel, og at den dagældende forældelseslov ikke kunne føre til, at hendes krav var forældet.

Parternes argumenter

• Klageren anførte, at § T16 i pensionsregulativet ikke udgjorde en klar forældelsesregel, men snarere en bogføringsregel. Hun anførte desuden, at selv hvis bestemmelsen skulle betragtes som en forældelsesregel, skulle forældelsen regnes fra det tidspunkt, hvor pensionen blev bevilget, og ikke fra invaliditetens indtræden. Klageren argumenterede også for, at den dagældende forældelseslov ikke kunne anvendes, da hun på grund af sin sygdom ikke havde været i stand til at søge pension tidligere.
• Selskabet fastholdt, at § T16 i pensionsregulativet skulle forstås i overensstemmelse med den 5-årige forældelsesfrist i den dagældende Forsikringsaftalelov § 29. Selskabet anførte, at klageren havde haft kendskab til de faktiske omstændigheder, der kunne begrunde et krav om invalidepension siden 1997, og at der ikke var grundlag for at antage, at hun havde været ude af stand til at søge pension tidligere.

Nævnet fandt, at pensionsregulativets § T16 ikke gav klageren rettigheder i forhold til Forsikringsaftaleloven § 29 (gældende før 1/1 2008). Nævnet vurderede, at klagerens krav for perioden før 1/12 2001 var forældet ved anmeldelsen til selskabet i december 2006. Da kravet var forældet før 1/1 2008, fandt nævnet, at den nugældende Forsikringsaftalelov § 29 ikke skulle anvendes, og selskabets afgørelse kunne derfor ikke kritiseres. Klagen blev derfor ikke taget til følge.