FunktionærPension: Overgang til præmiefri forsikring efter fratrædelse pga. sygdom

Sagens omstændigheder

Klageren, der har en arbejdsmarkedspensionsordning i FunktionærPension A/S, klager over, at selskabet har ladet ordningen overgå til præmiefri forsikring (fripolice).

Klageren fratrådte sin pensionsgivende stilling pr. 31/8 2008 på grund af sygdom. FunktionærPension sendte den 14/1 2009 en skrivelse til klageren, hvor hun blev opfordret til at tage stilling til, hvad der skulle ske med pensionsordningen. Klageren reagerede ikke på skrivelsen, og pensionsordningen overgik til præmiefri forsikring pr. 10/2 2009.

Overgangen til præmiefri forsikring indebar, at invalidepension, børnepension og alderspension blev beregnet på baggrund af de allerede indbetalte bidrag og derfor blev væsentligt mindre. Endvidere bortfaldt risikosummerne ved invaliditet og død.

Klageren anførte, at hun ikke havde modtaget fratrædelsesskrivelsen vedrørende overgang til præmiefri forsikring.

Parternes argumenter

Klageren gør gældende, at hun ikke har modtaget selskabets brev af 14/1 2009, og at hun ønsker at fortsætte sin indbetaling selv.

FunktionærPension A/S gør gældende, at de har dokumentation for, at brevet er sendt, og at brevet ikke er returneret med ukendt adresse. Selskabet henviser til, at det er almindelig praksis, at IT-kørsler bliver anvendt til dokumentation for udsendt post. Selskabet henholder sig til pensionsregulativets § 11, hvorefter der ydes et års henstand med præmieindbetalingen, hvis medlemmet ikke straks fortsætter i en stilling med pensionsret. Selskabet anfører, at klageren har fået tilbud om henstand i op til to år, hvilket er en væsentlig udvidelse i forhold til de muligheder, hun har efter forsikringsbetingelserne, hvor hun alene kunne opnå henstand i et år. Selskabet fastholder, at de har iagttaget deres vejledningsforpligtelse i forhold til medlemmets bidragsophør, også i lyset af, at klageren er fratrådt på grund af sygdom.

Ankenævnet bestemmer, at FunktionærPension A/S skal yde henstand fra 10/2 2009 og tilbyde klageren at oprette fortsættelsesforsikring i henhold til regulativet.

Nævnet begrunder afgørelsen med, at selskabet ikke ud fra en administrativ praksis kan fastsætte et andet tidspunkt for ophøret af den bidragsfri dækning end det, der umiddelbart følger af pensionsregulativet – dvs. 1 år efter præmieophør.

På den baggrund finder nævnet, at selskabet skal forlænge henstandsperioden fra 10/2 2009 og i hvert fald frem til 31/8 2009. Herefter skal selskabet tilbyde klageren at oprette en fortsættelsesforsikring, jf. regulativet. Endvidere finder nævnet, at selskabet ikke har hjemmel til at kræve nogen helbredsoplysninger i den forbindelse.

Vedrørende fortsættelsesforsikring af dødsfaldssum finder nævnet, at den vedlagte vejledning burde indeholde oplysninger om denne frist, og at fristen i sagen tidligst kan regnes fra 14/1 2009. Henset til det sene tidspunkt for klagerens reaktion og vilkårene i øvrigt, finder nævnet dog ikke anledning til at pålægge selskabet at anerkende, at fortsættelsesforsikringen også skal indeholde dødsfaldssum.