Afvisning af dækning for tandskade efter bid i gulerod

Klageren havde en ulykkesforsikring hos Codan Forsikring A/S og klagede over selskabets afvisning af at dække en tandskade. Klageren knækkede en tand, da han spiste en gulerod.

Selskabets argumentation

Codan Forsikring A/S afviste at dække tandlægeudgiften, da skaden skete ved bid i en gulerod og ikke skyldtes et fremmedlegeme i maden, som anført i forsikringsbetingelserne.

Selskabet lagde vægt på klagerens første forklaringer, hvor der ikke blev nævnt noget om et fremmedlegeme. Selskabet mente, at en gulerod i sig selv er hård og kan forvolde en skade som den aktuelle.

Klagerens argumentation

Klageren anførte, at han bed i en nyopgravet gulerod og fornemmede noget meget hårdt, som muligvis var en sten, hvorefter han mærkede, at en tand var knækket. Han kunne dog ikke påvise årsagen, da han havde slugt det.

Klageren anførte, at han ikke forstod afvisningen, da forsikringsbetingelserne nævnte, at tandskader opstået ved spisning også dækkes, når skaden skyldes en påvist fremmed genstand i maden.

Nævnet fandt, at klagen ikke kunne tages til følge, da det ikke var godtgjort, at tandskaden skyldtes et fremmedlegeme i guleroden. Nævnet henviste til, at det ifølge forsikringsbetingelserne var en forudsætning for dækning, at tandskaden var forårsaget af en fremmed genstand.