Danica Pension: Klage over ophør af bidragsfritagelse ved tab af erhvervsevne

Klageren klagede over, at Danica Pension havde stoppet bidragsfritagelsen efter den 1. april 2006. Klageren havde en ratepensionsordning med ret til præmiefritagelse, men selskabet mente ikke, at klagerens erhvervsevne var nedsat med 2/3 eller derover efter denne dato. Klageren, født i 1955, var gymnasielektor og kom til skade i 2005 ved et fald, der resulterede i et kompliceret skulderbrud. Hun blev tildelt førtidspension pr. 1. juli 2008.

Selskabets argumentation

Danica Pension vurderede klagerens erhvervsevne efter reglerne om midlertidigt tab af erhvervsevne frem til 1. april 2006, og derefter efter reglerne om længerevarende tab af erhvervsevne. Selskabet henviste til speciallægeerklæringer, der indikerede, at klageren burde kunne varetage et erhverv med de rette skånehensyn på mere end 1/3 tid, især da hun var højrehåndet. De var uenige i, at tavleundervisning ikke skulle være mulig. Danica Pension anførte, at klageren ikke havde dokumenteret, at hendes generelle erhvervsevne var nedsat til 1/3 eller mindre.

Klagerens argumentation

Klageren fremførte, at der var flere fejl og ukorrektheder i Danicas sagsfremstilling. Hun henviste til speciallægeerklæringer, der understøttede, at hun var mere end 2/3 uarbejdsdygtig. Hun anførte, at hun ikke havde modsat sig arbejdsprøvning, og at hendes daværende sagsbehandler anså dette for unødvendigt. Klageren bestred, at hun var blevet tilkendt førtidspension alene på baggrund af visse lægeerklæringer, og at hun havde meddelt Danica om sin arbejdsprøvning. Hun anførte, at flere speciallægeerklæringer dokumenterede sammenhæng mellem hendes sygehistorie, klager og objektive fund.

Nævnet fandt, at klagerens erhvervsevne havde været nedsat med 2/3 eller derover siden ulykkestilfældet i 2005. Ankenævnet bestemte, at Danica Pension skulle yde klageren bidragsfritagelse i perioden efter den 1/4 2006 med tillæg af renter i medfør af forsikringsaftalelovens § 24.