Afgørelse vedrørende udbetaling af invalidepension og vurdering af erhvervsevnetab
Dato
30. december 2009
Principiel sag
Nej
Forsikringstype
Individuel pension
Afgørelse
Selskab medhold
Firma navn
Danica Pension, Livsforsikringsaktieselskab
Dokument
Klageren, en anlægsgartner født i 1955, klager over Danica Pensions afgørelse om, at hendes generelle erhvervsevne ikke er nedsat med 2/3 efter 1/10 2007. Klageren har to pensionsforsikringer i Danica Pension, hvoraf den ene giver ret til udbetaling ved tab af erhvervsevne, hvis den generelle erhvervsevne er nedsat til 1/3 eller mindre, og ret til halv udbetaling, hvis den er nedsat til mindst 1/2. Den anden forsikring giver ret til udbetaling ved tab af erhvervsevne, hvis den generelle erhvervsevne er nedsat til 1/3 eller mindre.
Sagens omstændigheder
Klageren anmeldte den 18/10 2006, at hun var uarbejdsdygtig pga. lændesmerter. Selskabet bevilligede midlertidig udbetaling ved tab af erhvervsevne samt præmiefritagelse fra 4/8 2006 til 1/10 2007, hvorefter selskabet anså klagerens generelle erhvervsevne for nedsat til mellem 1/2 og 2/3. Herefter udbetalte selskabet kun halve ydelser fra den ene forsikring, mens udbetalingen fra den anden forsikring stoppede helt.
Parternes argumenter
Klageren argumenterer for, at hendes generelle erhvervsevne har været nedsat med mindst 2/3 siden 1/10 2007, og henviser til en vurdering fra Sampension, hvor hun har en invalidepension, som fastslår, at hendes erhvervsevne er nedsat i alle erhverv med mindre end 2/3. Klageren henviser også til speciallægeerklæringer, der beskriver hendes ryg- og skulderproblemer.
Danica Pension fastholder, at klageren ikke har dokumenteret, at hendes generelle erhvervsevne er nedsat til 1/3 eller mindre af helbredsmæssige årsager fra den 1/10 2007. Selskabet henviser til, at vurderingen af den længerevarende erhvervsevne ikke er begrænset til, om klageren kan arbejde som anlægsgartner, men omfatter, hvad en erhvervsdygtig person med tilsvarende alder og uddannelse kan tjene. Selskabet fremhæver, at klageren har deltaget i praktik og har psykiske ressourcer, der hjælper hende med at bruge de kræfter, hun har.
Efter sin gennemgang af sagen, herunder det lægelige materiale, finder nævnet, at klageren ikke har sandsynliggjort, at hendes generelle erhvervsevne har været nedsat med mere end 2/3 siden 1/10 2007.
Som følge heraf bestemmes:
Klagen kan ikke tages til følge.
Lignende afgørelser