Afvisning af udbetaling for kritisk sygdom grundet forældelse - Ordblindhed

Klageren havde en pensionsforsikring med dækning for kritisk sygdom hos Industriens Pension A/S. Han klagede over selskabets afvisning af at udbetale forsikringssummen i forbindelse med en anmeldt kritisk sygdom. Selskabet afviste kravet med henvisning til forældelse.

Sagens omstændigheder

Klageren anmeldte den 5. marts 2007 en kritisk sygdom, åreforkalkning i hjertet, konstateret i 2000 og efterfølgende bypassoperation i 2002. Selskabet afviste udbetaling med henvisning til, at kravet var forældet ved udgangen af 2004.

Klageren anførte, at han er stærkt ordblind og derfor ikke har haft mulighed for at læse forsikringsbetingelserne, og at han aldrig var blevet oplyst om, at han havde en kritisk sygdom.

Selskabet fastholdt, at kravet var forældet, da bypassoperationen i 2002 udløste forældelsesfristen, jf. forsikringsaftalelovens § 29. Selskabet anførte, at de ikke var vidende om klagerens handicap og derfor ikke havde kunnet tilbyde særlig rådgivning. De henviste til tidligere afgørelser fra Ankenævnet for Forsikring, hvor ordblindhed ikke blev tillagt betydning.

Ankenævnet fandt, at klageren havde haft kendskab til sin diagnose siden april 2002 og dermed også til sit krav. Kravet i forbindelse med bypassoperationen var derfor forældet ved udgangen af 2004, jf. den dagældende toårige forældelsesfrist i forsikringsaftalelovens § 29. Klagerens ordblindhed ændrede ikke på denne vurdering, da manglende kendskab til forsikringens rettigheder ikke kunne føre til et andet resultat. Derfor kunne klagen ikke tages til følge.