Sygedagpenge: Behandling efter dødsfald og afslag på forlængelse

NN havde modtaget sygedagpenge siden september 2005. Kommunen traf afgørelse den 8. december 2009 om, at NN ikke længere var berettiget til sygedagpenge efter 22. februar 2009. Denne afgørelse var baseret på en speciallægeerklæring fra oktober 2009, som beskrev NN som initiativløs med sprogvanskeligheder, der gjorde det svært at vurdere hukommelsesproblemer.

NN's forbund klagede over afgørelsen og anførte, at kommunen burde have afholdt en rundbordssamtale efter reglerne i Retssikkerhedsloven § 7a og taget stilling til spørgsmålet om førtidspension, før sygedagpengene blev stoppet. NN afgik ved døden den 5. marts 2011, efter at sagen var påklaget til Ankestyrelsen.

Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg traf afgørelse i sagen og fastslog to hovedpunkter.

Behandling af sagen efter borgerens død

Sagen kunne behandles, selvom NN var afgået ved døden. Dette skyldtes, at der forelå en klage fra en part i sagen, og at der var tale om et økonomisk krav for en igangværende/afsluttet periode, som boet kunne indtræde i.

Afslag på forlængelse af sygedagpenge

Ankestyrelsen fandt, at NN ikke var berettiget til sygedagpenge efter 22. februar 2009, da ingen af forlængelsesbetingelserne i Sygedagpengeloven § 27, stk. 1 var opfyldt.

• NN opfyldte ikke betingelsen i § 27, stk. 1, nr. 1, da det ikke var overvejende sandsynligt, at han kunne revalideres til beskæftigelse på det ordinære arbejdsmarked.
• Betingelsen i § 27, stk. 1, nr. 2 var opbrugt.
• NN var ikke under lægebehandling, der kunne medføre genoptagelse af erhvervsmæssig beskæftigelse inden for 2 x 52 uger (§ 27, stk. 1, nr. 3).
• Der var ikke tale om en livstruende sygdom uden yderligere behandlingsmuligheder (§ 27, stk. 1, nr. 4).
• Der var ikke rejst arbejdsskadesag eller pensionssag (§ 27, stk. 1, nr. 5 og 6).

Ankestyrelsen var enig i kommunens vurdering af, at der ikke var grundlag for at rejse sag om førtidspension eller fleksjob. Dette skyldtes manglende klarhed over NN's lidelse og fravær af dokumentation for, at yderligere afklaring kunne forbedre funktionsniveauet. Kommunens underforståede afgørelse om ikke at påbegynde en pensionssag kunne have været påklaget særskilt.