Ret til sygedagpenge og refusion i perioden mellem tilkendelse og udbetaling af førtidspension

En borger (NN) fik den 24. oktober 2008 afslag på fortsat udbetaling af sygedagpenge fra kommunen, da varighedsbegrænsningen indtrådte den 31. oktober 2008. Kommunen afslog samtidig arbejdsgiverens anmodning om refusion. Kommunen havde den 21. november 2008 truffet afgørelse om at påbegynde en sag om førtidspension for NN, og den 23. december 2008 blev der truffet afgørelse om tilkendelse af førtidspension med virkning fra 1. maj 2009.

Arbejdsgiveren klagede over afslaget på refusion. Beskæftigelsesankenævnet ændrede kommunens afgørelse og fandt, at arbejdsgiveren havde ret til refusion frem til og med 30. april 2009. Nævnet lagde vægt på, at der allerede ved kommunens oprindelige afgørelse var grundlag for at rejse sag om førtidspension, og at forlængelsesmuligheden i sygedagpengeloven skulle sikre, at sygedagpenge fortsatte indtil udbetaling af førtidspension.

Kommunen ønskede en principiel afklaring af, hvorvidt kommuner kan pålægges at udbetale sygedagpengerefusion ud over det tidspunkt, hvor det er afklaret, at borgeren er berettiget til førtidspension, når løn fra arbejdsgiver ophører. Kommunen mente, at NN var omfattet af varighedsbegrænsningen i Sygedagpengeloven § 25, stk. 1, nr. 2 fra 1. januar 2009, da det var klarlagt, at NN helbredsmæssigt opfyldte betingelserne for førtidspension.

Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg fastslog, at der er ret til sygedagpenge i perioden mellem tilkendelse af førtidspension og tidspunktet for den faktiske udbetaling af pensionen. Dette betyder, at arbejdsgiveren har ret til refusion i samme periode, i dette tilfælde frem til og med 30. april 2009.

Begrundelse for afgørelsen

Ankestyrelsen lagde vægt på, at når betingelserne for forlængelse af sygedagpengeperioden efter Sygedagpengeloven § 27, stk. 1, nr. 6 er opfyldt, ophører retten til sygedagpenge først, når der sker udbetaling af førtidspension. Dette er i overensstemmelse med bemærkningerne til lovforslaget, der indførte bestemmelsen.

• Fortolkning af loven: Sygedagpengeloven § 27, stk. 1, nr. 6 skal fortolkes således, at sygedagpenge fortsætter efter afgørelse om tilkendelse af førtidspension er truffet, og indtil udbetaling af pension påbegyndes.
• Arbejdsgivers refusion: I henhold til Sygedagpengeloven § 54, stk. 1 har arbejdsgiveren ret til refusion for den periode, hvor lønmodtageren ellers ville have haft ret til sygedagpenge fra kommunen.
• Varighedsbegrænsning: Ankestyrelsen bemærkede, at varighedsbegrænsningen i Sygedagpengeloven § 25, stk. 1, nr. 2 ikke finder anvendelse i denne situation. Bestemmelsen gælder kun for personer, der opfylder de helbredsmæssige betingelser for førtidspension, men hvor pensionslovgivningens regler om indfødsret, bopæl eller indtægtsregulering er til hinder for pensionen. Dette var ikke tilfældet i denne sag.