Sag om afvisning af ulykkesforsikringsdækning pga. grov uagtsomhed ved plæneklipperskade

Sagen drejer sig om en forsikringstager, der har en ulykkesforsikring i Sønderjysk Forsikring G/S, og som klager over selskabets afvisning af at dække en skade. Selskabet afviste dækning med henvisning til grov uagtsomhed og subsidiært, at skaden ikke medførte et varigt mén på mindst 5 %.

Sagens omstændigheder

Klageren anmeldte en skade, der skete den 25. juni 2005, hvor han beskadigede to fingre på sin højre hånd under servicering af en plæneklipper. I første omgang forklarede klageren, at fingrene kom for tæt på klingen, mens motoren var i tomgang. Selskabet indhentede journalmateriale, der beskrev skaderne som tværgående læsioner på fingrene.

Selskabet afviste dækning den 14. juli 2005 med henvisning til grov uagtsomhed.

Klagerens ændrede forklaring

Klageren anmodede senere om genoptagelse af sagen og ændrede sin forklaring. Han anførte nu, at skaden skete, da han fjernede vådt græs fra plæneklipperens side med hånden, og at skørtets underkant var skarp og forårsagede skaden. Klageren fremlagde en lægeudtalelse til støtte for sin nye forklaring.

Selskabet fastholdt sin afgørelse og henviste til klagerens oprindelige forklaring, som de anså for mest troværdig, da den blev afgivet umiddelbart efter skaden. Selskabet henviste til Forsikringsaftaleloven § 18 og forsikringsbetingelsernes punkt 4.e om grov uagtsomhed.

Ankenævnet fandt, at klagerens handling, hvor han ville fjerne græs med fingrene, mens motoren på plæneklipperen stadig var tændt, udgjorde grov uagtsomhed. På baggrund af denne vurdering blev det besluttet, at klagen ikke kunne tages til følge.