Ret til refusion af sygedagpenge ved arbejdsrelaterede psykiske problemer

En lønmodtager sygemeldte sig fra 27. august 1996 grundet psykiske problemer relateret til arbejdet og arbejdsgiveren. Lægeerklæringer indikerede, at hun ikke kunne genoptage arbejdet hos den daværende arbejdsgiver, men ikke nødvendigvis var uarbejdsdygtig i forhold til andet arbejde.

Kommunen afslog den 30. december 1996 arbejdsgiverens anmodning om refusion for november 1996, da lønmodtageren ikke blev anset for uarbejdsdygtig i forhold til andet arbejde. Denne afgørelse blev stadfæstet af Dagpengeudvalget den 31. oktober 1997.

Arbejdsgiveren anmodede om genoptagelse af sagen med henvisning til en dom fra Østre Landsret og tidligere praksis. Det blev anført, at uarbejdsdygtigheden burde vurderes bredere efter cirka tre måneders sygefravær, også ved arbejdspladsrelaterede problemer. Desuden burde refusionen ikke stoppes, før forholdene var afklaret, eller arbejdsforholdet var opsagt. Lønmodtageren blev tilbudt andet arbejde, men afslog, og blev opsagt efter 120-dages reglen med fratrædelse 31. januar 1997.

Ankestyrelsen fandt, at arbejdsgiveren havde ret til refusion for november 1996. Afgørelsen byggede på, at lønmodtagerens uarbejdsdygtighed ikke allerede i november 1996 kunne bedømmes uafhængigt af ansættelsesforholdet hos arbejdsgiveren.

Begrundelse for afgørelsen

Ankestyrelsen lagde vægt på, at det på dette tidspunkt ikke var endeligt afklaret, om lønmodtageren ville kunne genoptage arbejdet hos arbejdsgiveren. En speciallægeerklæring fra 13. november 1996 understøttede, at en tilbagevenden til den tidligere arbejdssituation afhang af fremtidig afklaring. Desuden var arbejdsforholdet ikke opsagt på det pågældende tidspunkt.

• Ankestyrelsen ændrede Dagpengeudvalgets afgørelse af 31. oktober 1997.
• Sagen blev tilbagesendt til kommunen for at vurdere spørgsmålet om eventuel ret til refusion efter 1. december 1996.

Ankestyrelsen præciserede, at det beror på en konkret vurdering, hvornår uarbejdsdygtigheden kan bedømmes på et bredere grundlag, jf. pkt. 24 i Ankestyrelsens vejledning til dagpengeloven af 18. september 1998. Det kan ikke udledes af tidligere praksis (SM D-5-93, D-9-93 og D-4-94), at en bredere vurdering tidligst kan foretages efter cirka tre måneders sygefravær. Disse afgørelser handlede alene om, hvorvidt den bredere vurdering kunne anvendes, før sygefraværet havde varet i 26 uger, som var den tidligere praksis.