Hjemvisning af sygedagpengesag grundet mangelfuldt oplysningsgrundlag vedrørende psykisk sygdoms indflydelse på manglende medvirken

En 51-årig skoleinspektør blev sygemeldt med psykisk sygdom i marts 2006. Kommunen afholdt en opfølgningssamtale i maj 2006, hvor borgeren havde svært ved at medvirke. Efterfølgende udeblev borgeren fra flere samtaler, afbrød kontakten til sin læge og en psykolog, og fraflyttede sit hus.

Kommunen stoppede udbetalingen af sygedagpenge og dermed arbejdsgiverens ret til refusion, da borgeren udeblev fra en opfølgningssamtale den 26. juni 2006 uden rimelig grund. Det sociale nævn omgjorde denne afgørelse og fandt, at borgerens depression var en rimelig grund til udeblivelsen. Bopælskommunen klagede herefter over nævnets afgørelse.

Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg hjemviste sagen til fornyet behandling. Udvalget fastslog, at en arbejdsgivers ret til refusion af sygedagpenge er en afledt ret, som forudsætter, at lønmodtageren opfylder betingelserne for sygedagpenge. Retten til sygedagpenge mistes, hvis den sygemeldte ikke medvirker ved kommunens opfølgning uden rimelig grund, jf. Sygedagpengeloven § 21, stk. 1, nr. 3.

For at psykisk sygdom kan udgøre en rimelig grund til manglende medvirken, skal der etableres en utvivlsom sammenhæng mellem sygdommen og den sygemeldtes adfærd i forhold til lovens forpligtelser. I denne sag var oplysningsgrundlaget utilstrækkeligt, da der manglede konkrete lægelige vurderinger af borgerens tilstand efter maj 2006 og oplysninger om de afbrudte behandlingsforløb. Sagen skulle derfor oplyses yderligere.