Forlængelse af sygedagpenge ved livstruende sygdom trods afslag på førtidspension

En borger, der siden maj 2007 havde været sygemeldt med modermærkekræft med spredning, fik i maj 2008 afslag fra kommunen på forlængelse af sygedagpenge med henvisning til bestemmelsen om livstruende sygdom. Kommunen vurderede, at der ikke var tale om en aktuel livstruende sygdom, men påbegyndte i stedet en sag om førtidspension. Borgeren klagede, idet han mente, at forlængelsesbestemmelsen for livstruende sygdom med udtømte behandlingsmuligheder skulle gælde for ham.

Beskæftigelsesankenævnet ændrede kommunens afgørelse i september 2008 og forlængede sygedagpengene efter Sygedagpengeloven § 27, stk. 1, nr. 4. Nævnet fandt, at borgeren led af en uhelbredelig sygdom og befandt sig i terminalfasen. Nævnet ophævede samtidig kommunens afgørelse om at påbegynde en sag om førtidspension, da borgeren af økonomiske årsager ønskede at forblive på sygedagpenge, og nævnet vurderede, at den gunstigste løsning for borgeren skulle vælges.

Kommunen klagede herefter til Ankestyrelsen, idet de fastholdt, at borgeren ikke var i en aktuel livstruende situation (terminalfasen) ifølge Sundhedsstyrelsens definition.

Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg fandt, at borgeren fortsat var berettiget til sygedagpenge og opfyldte betingelserne for forlængelse efter Sygedagpengeloven § 27, stk. 1, nr. 4.

Udvalget vurderede, at borgeren havde en livstruende sygdom, hvor de lægelige behandlingsmuligheder var udtømte. Borgerens helbredsmæssige tilstand var præget af en fremadskridende kræftlidelse med spredning til flere indre organer, og alle behandlingsmuligheder var udtømte. Prognosen for denne type kræftsygdom blev anset for særdeles dårlig, selv på relativt kort sigt, og borgeren var fuldt uarbejdsdygtig.

Ankestyrelsen bemærkede, at der ikke var sket realitetsændringer i forlængelsesreglerne, selvom ordlyden af bestemmelsen om uhelbredelig sygdom var ændret. Hensigten med bestemmelsen var fortsat at undgå at føje en yderligere belastning til patienten og de pårørende i en i forvejen stærkt belastende situation. Ankestyrelsen kom dermed til samme resultat som Beskæftigelsesankenævnet.