Afslag på sygedagpenge efter arbejdsskade og efterfølgende deltidsbeskæftigelse

En kvinde pådrog sig i 1999 et rygtraume som følge af en arbejdsskade. I 2001 tilkendte Arbejdsskadestyrelsen hende en arbejdsskadeerstatning baseret på et erhvervsevnetab på 55 procent, svarende til en løbende ydelse på 8.640 kr. om måneden. Samme år blev hun afprøvet i 30 timer ugentligt på sin hidtidige arbejdsplads, hvorefter hun raskmeldte sig og startede i en 20-timers stilling.

I maj 2003 blev kvinden sygemeldt på grund af smerter i ryg, venstre arm og hoved. Lægelige undersøgelser, herunder en neurologisk speciallægeerklæring fra august 2003, konkluderede, at der ikke var tegn på neurologisk eller fysisk sygdom, og anbefalede muskeltræning. Kommunen vurderede hende uarbejdsdygtig for en kortere periode, og hun raskmeldte sig igen den 1. oktober 2003.

I august 2004 nedsatte Arbejdsskadestyrelsen hendes erhvervsevnetab til 45 procent, hvilket medførte en engangserstatning og bortfald af den månedlige ydelse. Kvinden blev opsagt fra sit 20-timers arbejde med udgangen af marts 2005 grundet ombygning af arbejdspladsen. Hendes A-kasse afslog arbejdsløshedsdagpenge og sygemeldte hende med virkning fra 1. april 2005.

Kommunen bevilgede den 26. august 2005 dagpenge for 17 timer ugentligt. Det sociale nævn omgjorde dog denne afgørelse den 6. marts 2006, idet de fandt, at kvinden ikke var uarbejdsdygtig i forhold til sit hidtidige arbejde og ikke opfyldte betingelserne for sygedagpenge fra kommunen. RestaurationsBranchens Forbund, A-kassen, klagede på kvindens vegne til Ankestyrelsen, med henvisning til mangelfuld opfølgning fra kommunens side. Sagen blev behandlet principielt for at belyse retten til fulde dagpenge, når arbejdstiden efter en arbejdsskade har været på 20 timer ugentligt, samtidig med at lønmodtageren var fuldtidsforsikret i en A-kasse.

Ankestyrelsen stadfæstede Det sociale nævns afgørelse og fandt, at kvinden ikke havde ret til sygedagpenge.

Ankestyrelsens begrundelse

Ankestyrelsen lagde vægt på flere forhold i sin afgørelse:

• Kvinden havde siden 2001 været beskæftiget på det almindelige arbejdsmarked med 20 timer ugentligt.
• Hun raskmeldte sig i 2001 i forbindelse med sin ansættelse i den 20-timers stilling.
• Hendes opsigelse fra arbejdet den 1. april 2005 skyldtes arbejdspladsens lukning, ikke hendes helbred.
• En generel helbredsattest fra april 2005 viste, at hun fortsat led af muskelsmerter i lænderyggen, men at lægen ikke kunne finde anden sygdom.

Ankestyrelsen konkluderede, at kvinden ikke var uarbejdsdygtig i relation til sit hidtidige arbejde på 20 timer om ugen. Hendes lidelse kunne ikke danne grundlag for en sygemelding, hverken fuldtids eller for 17 timer om ugen, svarende til hendes erhvervsevnenedsættelse. Det forhold, at hun før og efter arbejdsskaden var fuldtidsforsikret i A-kassen, ændrede ikke ved denne vurdering. Afgørelsen var i overensstemmelse med Sygedagpengeloven § 7, stk. 1 og Sygedagpengeloven § 32, stk. 1.