Afvisning af dækning for afbestillingsforsikring grundet eksisterende sygdom ved tegning af forsikringen

Klageren havde tegnet en afbestillingsforsikring hos Europæiske Rejseforsikring A/S og klagede over, at selskabet afviste dækning for en afbestilt rejse. Selskabet afviste dækning, da sygdommen, der førte til afbestillingen, var til stede ved tegningen af forsikringen.

Sagens omstændigheder

Klageren bestilte den 30. juni 2003 en rejse til London med afrejse den 20. september 2003 sammen med sin mand og to andre rejsedeltagere. Afbestillingsforsikringen blev tegnet samtidig med bestillingen af rejsen. Den 16. september 2003 blev rejsen afbestilt, da en af rejsedeltagerne, T.E., fik konstateret kræft.

T.E. havde den 10. juni 2003 henvendt sig på sygehuset pga. smerter i højre ben og blev indlagt med et brud ved lårbenshalsen, som han blev opereret for den 12. juni 2003. Den 8. juli 2003 forelå resultatet af undersøgelsen af det fjernede knoglevæv, som viste metastase, sandsynligvis fra lungecancer.

Klageren anførte, at T.E. på tidspunktet for tegning af forsikringen kun havde et almindeligt benbrud, og at cancerdiagnosen først blev stillet den 8. juli 2003.

Selskabet fastholdt afslaget og henviste til en lægekonsulentvurdering, der viste, at der ved tegningen af forsikringen var begrundet formodning om alvorlig kræftsygdom hos patienten.

Parternes argumenter

• Klageren anførte, at T.E. følte sig rask på tidspunktet for rejsens bestilling og betaling, og at den endelige diagnose først blev verificeret efterfølgende.
• Selskabet henviste til, at T.E. var under udredning for en kræftlidelse ved bestilling af rejsen, og at der var en begrundet formodning om alvorlig sygdom.

Nævnet fandt, at T.E. var under udredning for potentiel kræftsygdom på tidspunktet for tegning af afbestillingsforsikringen. Derfor kunne nævnet ikke kritisere selskabets afvisning af at yde dækning. Klagen blev ikke taget til følge.