Topdanmark Forsikring A/S: Afvisning af ulykkesdækning grundet påstået beruselse

Klageren havde en ulykkesforsikring i Topdanmark Forsikring A/S og klagede over selskabets afvisning af at dække et anmeldt ulykkestilfælde. Selskabet afviste erstatning med henvisning til, at ulykken skyldtes klagerens selvforskyldte beruselse, jf. forsikringsbetingelsernes punkt 13 G.

Klagerens repræsentant argumenterede for, at uheldet ikke skyldtes klagerens beruselse, og at selskabet ikke havde bevist, at uheldet skyldtes selvforskyldt beruselse. Repræsentanten fremhævede, at en promille på 0,96 ikke automatisk betyder, at uheldet skyldes beruselse. Vidneudsagn indikerede, at klageren kørte pænt umiddelbart før uheldet, og at knallerten ikke slingrede. Det blev også anført, at en defekt bremse kunne have bidraget til uheldet.

Topdanmark fastholdt, at ulykken skyldtes klagerens spirituspåvirkning og høje fart på en ulovligt ændret knallert. Selskabet henviste til, at klageren kørte med høj fart direkte ind i en parkeret bil, som blev flyttet mellem 1/2 og 1 meter ved påkørslen. Selskabet mente, at kombinationen af alkoholindtagelse og høj fart var hovedårsagen til ulykken.

Klagerens repræsentant bestred, at klageren kørte groft uagtsomt, idet hastigheden ikke oversteg den tilladte hastighed i byzonen, og at det ikke var bevist, at bilen flyttede sig som følge af påkørslen. Repræsentanten anførte, at Topdanmarks oplysninger var baseret på formodninger og ikke fakta.

Ankenævnet bestemte, at Topdanmark Forsikring A/S skulle anerkende skaden som et ulykkestilfælde omfattet af forsikringen. Nævnet fandt det ikke godtgjort, at ulykken skyldtes klagerens selvforskyldte beruselse, da det ikke var muligt at fastslå den præcise årsag til påkørslen af den parkerede bil. Nævnet vurderede desuden, at klagerens beruselse sammenholdt med hastigheden ikke kunne karakteriseres som grov uagtsomhed.