Afslag på sygedagpenge efter varighedsbegrænsning pga. behandlingsmulighed for diskusprolaps

NN modtog sygedagpenge, som ophørte den 31. juli 2010 grundet varighedsbegrænsningen. Hun var sygemeldt med en ryglidelse, herunder diskusprolaps, og var blevet anbefalet en operation. NN's egen læge tvivlede på operationens effekt på hendes arbejdsevne, og NN selv mente, at hendes krop ikke kunne tåle en operation.

Sagen omhandler, hvorvidt en operation for diskusprolaps kan betragtes som en realistisk behandlingsmulighed, der kan begrunde en forlængelse af sygedagpengeudbetalingen ud over varighedsbegrænsningen. Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg behandlede sagen for at afklare dette principielle spørgsmål.

Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg ændrede Beskæftigelsesankenævnets afgørelse og fandt, at NN ikke havde ret til sygedagpenge efter varighedsbegrænsningens indtræden den 31. juli 2010.

Begrundelse for afgørelsen

Ankestyrelsen fastslog, at sygedagpenge er en korttidsydelse, der kun kan forlænges, hvis en af forlængelsesbetingelserne i Sygedagpengeloven § 27, stk. 1 er opfyldt. NN opfyldte ingen af disse betingelser.

Ankestyrelsen vurderede, at operationen for diskusprolaps var en konkret og realistisk behandlingsmulighed, som med rimelig sikkerhed ville kunne forbedre NNs helbredstilstand og arbejdsevne.

• Risikovurdering: Operationen udgør ikke en væsentlig risiko for liv og førlighed, da risikoen for varige komplikationer er meget lav ifølge videnskabelige undersøgelser.
• Tålelighed: Selvom NN oplyste, at hendes krop ikke kunne tåle en operation, lagde Ankestyrelsen vægt på, at hun tidligere i 2009 havde gennemgået to operationer (mave og underliv) og tålte bedøvelse uden problemer.
• Lægelig uenighed: Ankestyrelsen var uenig i NN's egen læges vurdering af, at operationen næppe ville hjælpe på arbejdsevnen, og fremhævede NNs lange arbejdshistorik som rengøringsassistent trods andre lidelser.

Der var forsøgt andre behandlingsmuligheder for NNs rygproblemer uden tilstrækkelig effekt. Da der fortsat var behandlingsmuligheder, var NNs arbejdsevne uafklaret, og der var ikke grundlag for at forlænge sygedagpengene.