Forsikringsselskabet Fyn-Langeland GS mod klager vedrørende afvisning af retshjælpsdækning til syn og skøn trods bevilget fri proces

Klageren, der har retshjælpsforsikring i Forsikringsselskabet Fyn-Langeland GS, klager over selskabets afvisning af at yde retshjælpsdækning til et syn og skøn, hvortil klageren har opnået fri proces.

Selskabet har afvist at yde retshjælpsdækning med henvisning til, at klageren ikke har sandsynliggjort, at omkostningerne hertil er afholdt med rimelig grund.

Sagens omstændigheder

• Klageren overtog sin ejendom i 1991.
• Efter en rørskade i 1995 begærede klageren syn og skøn på ejendommen for at afdække eventuelle skader på gulvene som følge af opfugtning.
• Syns- og skønserklæringen fra 1998 beskriver skader på gulvet i mellemgangen og soveværelset som følge af delaminering. Skønsmanden angiver, at opfugtningen kan skyldes manglende udtørring efter reparation af vandskaden i 1995, samt uisolerede varmerør under gulvet.
• Klagerens advokat kontaktede sælgerne af ejendommen for at få dem til at bekoste udbedring af manglerne, men sælgerne afviste ethvert ansvar.
• Klagerens advokat anmodede herefter forsikringsselskabet om retshjælp til en isoleret bevisoptagelse for at fastslå, om gulvkonstruktionen var opført i overensstemmelse med gældende forskrifter på opførelsestidspunktet.
• Fyns Statsamt bevilgede fri proces til afholdelse af isoleret bevisoptagelse.

Parternes argumenter

• Selskabet anfører, at bevilling af fri proces ikke afskærer dem fra at afvise retshjælpsdækning, hvis der ikke foreligger rimelig grund i henhold til policevilkårene. De henviser til Retsplejeloven § 330, stk. 2, hvoraf det fremgår, at fri proces kun dækker omkostninger, der ikke er dækket af en retshjælpsforsikring. Selskabet mener, at ankenævnet og domstolene er kompetente til at afgøre, om der foreligger rimelig grund i henhold til policevilkårene.
• Advokaten påberåber sig, at selskabet er forpligtet til at yde retshjælpsdækning, når der er bevilget fri proces. Advokaten fremsender en syns- og skønserklæring, der konstaterer manglende hulrumsudluftning og membran i gulvkonstruktionen, hvilket er i strid med gældende forskrifter på opførelsestidspunktet.

Nævnet udtaler, at selskaberne i de tilfælde, hvor forsikringstageren opfylder de økonomiske betingelser for fri proces, i vidt omfang har overladt vurderingen af kriterierne tvist og rimelig grund til fri proces-myndighedernes afgørelse. Nævnet finder derfor, at selskabet, når klageren har fået bevilget fri proces, kun under helt ekstraordinære omstændigheder vil kunne afvise retshjælpsdækning under henvisning til, at disse betingelser ikke er opfyldt. Sådanne omstændigheder ses ikke at foreligge i nærværende sag.

Derfor bestemmes:

Selskabet, Forsikringsselskabet Fyn-Langeland GS, skal anerkende, at selskabet er pligtig at yde retshjælpsdækning i forbindelse med det foretagne syn og skøn, således at statskassens udlæg - og udgifter i øvrigt i forbindelse med det afholdte syn og skøn - dækkes af selskabet.