Alm. Brand – Indførelse af rygklausul i ulykkesforsikring

Sagen drejer sig om en ulykkesforsikring tegnet i Alm. Brand af 1792, hvor forsikringstagerne klager over, at selskabet med tilbagevirkende kraft har indført en klausul for klageren E.B.

Sagens omstændigheder:

• Klagerne tegnede ulykkesforsikring i Alm. Brand den 21.02.86 med ikrafttrædelse den 01.10.86.
• Selskabet indførte klausuler i policen efter at være blevet opmærksom på, at begge forsikrede forud for tegningen havde lidt af tidligere skader og sygdomme, som ikke var oplyst i begæringen.
• Klausulen for E.B. vedrørte diskuslidelser i lænderygsøjlen, lændehold og ischias.

Parternes argumenter:

• Selskabet anfører, at de ville have taget forbehold for ryglidelser, diskusprolaps og spondylolistese, hvis disse var blevet oplyst ved indtegningen, og at forsikringen ellers ikke ville være blevet antaget.
• Klagerne påberåber sig, at der i forbindelse med tegningen ikke blev stillet helbredsspørgsmål, og at assurandøren havde givet tilsagn om en klausulfri police.

Dokumentation:

• Af den fremlagte begæring af 21/12 1986 fremgår, at afsnittet om helbredsoplysninger er ubesvaret.
• Af policen fremgår en påtegning for E.B., der undtager erstatning for diskuslidelser i lænderygsøjlen, lændehold og ischias.

Ankenævnet bestemte, at Alm. Brand af 1792 uberettiget havde indført en rygklausul for E.B. under henvisning til Forsikringsaftaleloven § 6.

Begrundelse for afgørelsen:

• Selskabet havde ikke krævet helbredsspørgsmålene i begæringen besvaret.
• Nævnet fandt, at selskabet derved havde givet afkald på at gøre urigtige oplysninger gældende.