Afvisning af dækning for fingerskade opstået under golfspil

Klageren havde en ulykkesforsikring hos Forsikrings-Aktieselskabet Allianz Nordeuropa og klagede over selskabets afvisning af at dække en skade, der opstod under golfspil den 30. juli 1994, hvor klageren slog sin golfkølle i jorden og læderede sin 3. finger på højre hånd.

Selskabet afviste dækning, da de ikke mente, at der var tale om et ulykkestilfælde, da skaden ikke skyldtes en udefra kommende årsag.

Senere, den 30. januar 1995, klemte klageren samme finger under støvsugning i forbindelse med sit arbejde. Arbejdsskadestyrelsen anerkendte dette som en arbejdsskade, men fandt ikke, at ulykken havde medført et varigt mén på 5% eller derover. Den Sociale Ankestyrelse stadfæstede denne afgørelse den 17. december 1996, idet de fandt, at klageren havde en forudbestående fingerskade, der var årsag til hans symptomer, og at følgerne af arbejdsskaden var yderst beskedne.

Selskabet anerkendte arbejdsskaden den 30. januar 1995 som et ulykkestilfælde.

Klagerens advokat argumenterede for, at hændelsen under golfspillet var omfattet af ulykkesdefinitionen, da slaget i jorden forplantede sig op gennem køllen til fingeren. Selskabet fastholdt, at golfhændelsen ikke var et ulykkestilfælde, og at arbejdsskaden ikke havde medført erstatningsberettigende følger, da en eventuelt varigt mén efter arbejdsskaden skyldtes den tidligere skade fra golfspillet.

Forsikringsbetingelserne definerer et ulykkestilfælde som en tilfældig, af den forsikredes vilje uafhængig, pludselig udefra kommende indvirkning på legemet med en påviselig beskadigelse af dette til følge. Forsikringen dækker ikke følger af ulykkestilfælde, hvis hovedårsag er bestående sygdomme eller sygdomsanlæg.

Nævnet finder, at et hændelsesforløb som det oplyste ikke opfylder kriterierne for at kunne anses for et ulykkestilfælde efter den i forsikringsbetingelserne indeholdte definition af dette begreb.

Derfor bestemmes:

Klagen kan ikke tages til følge.