Livsforsikrings-Aktieselskabet Utrecht: Afslag på præmiefritagelse og invaliderente under revalidering

Klageren havde en livsforsikring i Livsforsikrings-Aktieselskabet Utrecht og klagede over, at selskabet fra den 1/2 1996 ikke længere ville yde præmiefritagelse og udbetale invaliderente.

Sagens omstændigheder

Klageren anmeldte den 5/8 1993 til selskabet, at han som følge af rygproblemer ikke kunne passe sit arbejde som murer. Selskabet bevilgede herefter præmiefritagelse og udbetaling af invaliderente.

Den 18/1 1995 oplyste klageren, at han modtog revalideringsydelse og var påbegyndt uddannelse til pædagog. Selskabet bevilgede herefter klageren præmiefritagelse og invaliderente frem til den 1/2 1996.

Selskabet afviste at yde forsikringsdækning efter den 1/2 1996 med den begrundelse, at klageren var under revalidering, hvilket ifølge selskabet betød, at han ikke var mindst 2/3 erhvervsudygtig i ethvert erhverv, og derfor ikke opfyldte betingelserne for erstatning.

Klageren gjorde gældende, at han havde krav på præmiefritagelse og udbetaling af invaliderente frem til den 1/2 1998, hvor han ville være færdig med sin revalidering.

Parternes argumenter

• Selskabet fastholdt, at klageren ikke var uarbejdsdygtig i henhold til forsikringsbetingelserne, når han var under revalidering.
• Klageren anførte, at han fortsat havde ret til præmiefritagelse og udbetaling af invaliderente.

Nævnet fandt, at selskabet ikke havde godtgjort, at klagerens erhvervsevne var blevet større, end den var i januar 1995, hvor klageren meddelte, at han fik udbetalt revalideringsydelse. På den baggrund fandt nævnet, at selskabet var uberettiget til at stoppe udbetalingen af invalideydelse og præmiefritagelse med henvisning til, at klageren modtog revalideringsydelse.

Som følge heraf bestemte nævnet, at Livsforsikrings-Aktieselskabet Utrecht skulle anerkende, at klageren fortsat havde ret til præmiefritagelse og udbetaling af invaliderente.