Kgl. Brand – Afvisning af dækning for skade opstået under skirejse

Sagen drejer sig om en forsikringstagers klage over Kgl. Brands afvisning af at yde forsikringsdækning for et anmeldt ulykkestilfælde under en skirejse til Østrig.

Sagens omstændigheder

Klageren anmeldte, at han på slalomski skulle bremse på vej ned af bakken. Da der var meget iset, tabte han balancen og styrtede. Ved styrtet faldt hans højre slalomski ikke af, hvorved hans ben blev drejet rundt, og hans korsbånd og ledbånd blev revet over. Klageren angav en kombination af is på bakken og manglende skibindingsudløsning ved styrtet som årsag til knæskaden.

Selskabet afviste at yde forsikringsdækning under henvisning til, at klageren foretog opbremsningen med vilje. Over for nævnet har selskabet præciseret, at opbremsningen ikke kan ses som en af forsikredes vilje uafhængig indvirkning på legemet.

Klageren er utilfreds med selskabets afgørelse og påpeger, at knævriddet ikke skete ved opbremsningen, men skyldtes styrtet kombineret med det forhold, at skibindingen ikke udløstes.

Parternes argumenter

• Klageren anfører, at skaden skyldes et uheld, da skibindingen ikke udløstes under styrtet.
• Selskabet fastholder, at der ikke er tale om et ulykkestilfælde, da opbremsningen var en bevidst handling.

Ankenævnet bestemte, at Kgl. Brand skulle anerkende, at klagerens tilskadekomst var dækket af ulykkesforsikringen, og skulle opgøre og afregne skaden i overensstemmelse hermed. Nævnet fandt, at hændelsesforløbet i forbindelse med klagerens tilskadekomst begrundede, at tilskadekomsten kunne anses som et ulykkestilfælde, således som dette begreb er defineret i de gældende forsikringsbetingelser.