Bevilling af kompressionsmaskine som hjælpemiddel ved kronisk lymfødem

En borger, diagnosticeret med kronisk primært lymfødem i begge ben, søgte om en kompressionsmaskine (lymfepres mini med tilhørende buksemachet) som hjælpemiddel. Borgerens lægelige behandling var afsluttet, og de eksisterende kompressionsstrømpebukser af klasse 3 var ikke længere tilstrækkelige til at afhjælpe tilstanden.

Borgeren havde afprøvet kompressionsmaskinen med god effekt, hvilket muliggjorde daglige gøremål, sociale aktiviteter og forbedret livskvalitet. Uden maskinen oplevede borgeren forværring af tilstanden, herunder hævede ben, usikkerhed, faldtendens og begrænsning i daglige og sociale aktiviteter.

X Kommune afslog ansøgningen med den begrundelse, at kompressionsmaskinen havde behandlingsmæssig karakter, idet dens primære formål var at forbedre, vedligeholde og forhindre forværring af funktionsevnen. Det fremgik desuden, at X Sygehus tidligere havde afvist at bevilge maskinen som behandlingsredskab.

Ankestyrelsen ændrer X Kommunes afgørelse og fastslår, at borgeren har ret til en kompressionsmaskine som hjælpemiddel. Afgørelsen er principiel og præciserer retningslinjerne for, hvornår et produkt, der både kan være et hjælpemiddel og et behandlingsredskab, kan bevilges efter serviceloven.

Ankestyrelsens principielle vurdering

Ankestyrelsen vurderer, at borgeren har en varig funktionsnedsættelse, da lidelsen er kronisk, og den lægelige behandling er afsluttet. Kompressionsmaskinen kan i væsentlig grad afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne og lette den daglige tilværelse i hjemmet. Dette gør borgeren i stand til at udføre aktiviteter på lige fod med andre.

Det forhold, at kompressionsmaskinen også kan medvirke til at forhindre forværring af funktionsnedsættelsen, udelukker ikke bevilling som hjælpemiddel efter Serviceloven § 112. Det afgørende er, at maskinen væsentligt afhjælper de varige følger eller letter den daglige tilværelse.

Subsidiaritetsprincippet og afgrænsning

Ankestyrelsen bemærker, at støtte efter Serviceloven § 112 er subsidiær i forhold til anden lovgivning, jf. Serviceloven § 115. Da X Sygehus har afvist at bevilge kompressionsmaskinen som behandlingsredskab, påhviler det kommunen at udlevere den som et hjælpemiddel. Vejledning om støtte til hjælpemidler og forbrugsgoder punkt 108 understøtter, at ved kronisk lymfødem, hvor sygehusbehandlingen er ophørt, kan der ydes hjælp efter serviceloven.