Principielle afgørelser om briller/aflastningsbriller som hjælpemiddel ved keratokonus

Ankestyrelsen har behandlet to sager principielt for at fastslå, om borgere med øjenlidelsen keratokonus har ret til briller eller aflastningsbriller som et hjælpemiddel. Begge borgere havde ansøgt om støtte til synshjælpemidler, men havde fået afslag fra deres respektive kommuner.

I den ene sag søgte borgeren om aflastningsbriller til brug ud over bevilligede hårde kontaktlinser, da disse genererede øjnene og forårsagede tørhed og svie. Borgeren havde tidligere fået bevilliget en aflastningsbrille i 2014.

I den anden sag søgte borgeren om almindelige briller som hjælpemiddel. Borgeren foretrak briller frem for kontaktlinser på grund af vanskeligheder med at håndtere linserne. Kommunen afslog ansøgningen med den begrundelse, at brillerne alene afhjalp en almindelig optisk synsfejl og ikke kunne korrigere for øjenlidelsen. Begge kommuner vurderede, at brillerne ikke afhjalp selve øjenlidelsen, men kun almindelig synsnedsættelse.

Ankestyrelsen ændrede kommunernes afgørelser i begge sager og fastslog, at borgerne havde ret til briller/aflastningsbriller som hjælpemiddel. Afgørelserne fastslår et nyt princip for støtte til synshjælpemidler ved keratokonus.

Ankestyrelsens principielle vurdering

Ankestyrelsen vurderer, at keratokonus er en medicinsk-optisk defineret, varig øjenlidelse, der er omfattet af hjælpemiddelbekendtgørelsens bilag 2, indikation nr. 1. Dette betyder, at borgere med denne lidelse kan have ret til støtte til briller og kontaktlinser.

Det er afgørende, at støtten til briller eller kontaktlinser skal afhjælpe følgerne af øjenlidelsen, ikke nødvendigvis selve lidelsen. Dette inkluderer afhjælpning af synsnedsættelse og gener som tørre øjne og svie, der opstår ved brug af kontaktlinser.

• Der kan bevilliges både briller og kontaktlinser på samme indikation.
• Behovet for aflastningsbriller ved brug af hårde kontaktlinser er anerkendt, da kontaktlinsebrugere altid bør have briller til aflastning eller i tilfælde af irritation, jf. Vejledning om støtte til hjælpemidler og forbrugsgoder punkt 103.
• Selvom kontaktlinser ofte giver et bedre syn ved keratokonus, er briller nødvendige for at mindske risikoen for komplikationer og for at kunne fungere, når linser ikke kan anvendes.

Ankestyrelsen understreger, at tidligere afslag baseret på, at briller kun afhjælper almindelig synsnedsættelse og ikke selve øjenlidelsen, er i strid med den nye praksis. Det er tilstrækkeligt, at hjælpemidlet afhjælper følgerne af den medicinsk-optisk definerede, varige øjenlidelse.